Сабақтың мақсаты: Көктамырдан қан алу,көктамыр ішілік тамшылы жүйені жинау,тамыр ішіне тамшылап құюдың техникаларымен таныстыру
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
07b20c0a-0f43-435a-8178-6fe58b3b1298-Мейіргер-ісінің-негіздері-СД203-практика-544357
- Бұл бет үшін навигация:
- Іс- әрекеттер
- Шағын дәріс.
| Анафилактикалық шок - дәрілік затты енгізгеннен кейін бірнеше секунд немесе минуттан соң дамиды. Жиі жедел тыныс жетіспеушілігі, жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі өлімге алып келеді. Есте сақтаңыз!
Іс- әрекеттер: Шоктың белгілері көрінген жағдайда: Емделушіні жатқызу, дәрігерге айту. Егу жасаған жерінен жоғары резеңке бұрауды байлау және мұзды қою. Тері астына 0,5 мл 0,1% адреналин ерітіндісін енгізу және сол мөлшерде егу жасаған жеріне енгізу. Емделушіге маска арқылы ылғалданған оттегіні беру Дәрігердің нұсқауымен жүрек-тамыр және тыныс алу дәрілерді енгізуге дайындау: кордиамин, кофеин, мезатон, эуфиллин. Полиглюкинді тамшылап енгізу үшін тамшылау жүйесін құрастыру. Анафилактикалық шок кезіндегі көмек Көрсетпелері: аллергеннің ағзаға енуін тоқтату, өмірлік маңызды мүшелердің қызметін қалпына келтіру. Міндетті шарттар: тәулік бойы пациентті бақылау (рецидив қаупі); Мейірбикелік көмек жоспары: 1. Пациент жағдайының ауырлығын бағалау және дәрігерді шақыруды қамтамасыз ету. 2. Аллергеннің енуін тоқтату (инені күре тамырда қалдыру, егер аллерген күре тамырға егілген болса). 3. Науқасты жатқызу және тілді фиксациялау: басын бір шетке бұру, төменгі жақты алдына тартып, тіс протездерін алып тастау, төсектің аяқ жағын көтеру. 4. Дәрігердің тағайындауы бойынша: 0,5мл 1% адреналин ерітіндісін 5 мл физ.ерітіндісімен күре тамырға жіберу. 5. Иньекция орнына мұзды қою 6. Таза ауамен қамтамасыз ету. Ылғалды оттегі беру 7. Қажет заттарды құрал-саймандарды дайындау: - күре тамырға егу үшін жүйені, шприцтерді; - өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратын, кеңірдек интубациясына қажет заттарды; -дәрілік препараттарды. 8. Дәрігердің тағайындауы бойынша: - тері астына 0,5-1мл 0,1% адреналин ерітіндісін аллерген енгізген жерге егу және тамшылап жіберу. 9. Кортикостероидтарды парентеральды жіберу: 30-60 мг (150 мл-ге дейін) преднизалон немесе 150-300мг гидрокортизон 10-15 мл 5% глюкоза ерітіндісімен қоса. 10. Антигистаминдер (десенсибилизациялаушы) заттарды егу; 1% супрастин 2,0-4,0 мл; 0,25 % пипольфен 2,0-4,0 мл; 1% димедрол 2,0-5мл парентеральды 11. Көрсетпелеріне қарай тағайындалады: жүрек гликозидтері: строфантин 0,05%-0,5 мл 10 мл физиологиялық ерітіндімен қоса күре тамырға; 0,06 %-1мл коргликон 10мл физиологиялық ерітіндімен күре тамырға өте жай; зәр айдайтын дәрілер: лазикс (фуросемид) 40-60 мл күре тамырға 12. 2,4% эуфиллин 10,0 күре тамырға 10 мл физиологиялық ерітіндімен қоса 13. Кордиамин 2,0; кофеин 2,0 14. Реанимациялық шараларды жүргізу (жүректің жабық массажы, жасанды дем алдыру) 15. Жандандыру бөлімшесіне жатқызылады. Шағын дәріс. Перифериялық венозды катетер арқылы көктамыр терапиясын жүргізген кезде асқынулардың алдын алуы: бұл әдіс күнделікті тәжірбиеде қолданылуы керек, катетерге мұқият күтім жүргізу қажет жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|