Классификация диабетической нефропатии (C.E. Mogensen, 1983)

Классификация диабетической нефропатии (C.E. Mogensen, 1983)

Лечение ДН

• Компенсация углеводного обмена (HbА1с≤7,0%) с применением глюренорма, диабетона, новонорма, акарбозы, инсулина.
• Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2(лозартан, телмисартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан).
• Сулодексид (в/м 600ЛЕ (1 амп) 5 дней с 2 дневным перерывом, курс лечения 3нед, далее по 2-3 капсулы 2р/д, курсами 2 раза в год)
• Ограничение белка до 0,6-1 г/кг/сут
• При гиперлипидемии – статины, фибраты
• Лечение анемии с применением рекомбинантного эритропоэтина – ед/кг в нед. п/к.
• Коррекция гиперкалиемии (петлевые диуретики, кальция глюконат, инсулин, в-адреномиметики)
• При вторичном гиперпаратиреозе – препараты кальция 3-9г/д и кальцитриол 0,5-1,0 мкг/д, оперативное лечение
• Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеродез, минисорб)
• «роторная» схема лечения хронического пиелонефрита
• Гемодиализ, перотениальный диализ, трансплантация почек (при креатинине более 500мкмоль/л)