Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

Диагностика. 
Спазм голосовой щели распознается на основании 
клиники приступа и отсутствия каких-либо изменений в гортани в 
межприступном 
периоде. 
В 
момент 
приступа 
при 
прямой 
ларингоскопии можно видеть свернутый надгортанник, черпалонадгор- 
танные складки сходятся по средней линии, черпаловидные хрящи 
сближены и вывернуты. 
Лечение. 
Ларингоспазм может быть ликвидирован каким-либо 
сильным 
раздражителем 
тройничного 
нерва: 
укол, 
щипок, 
надавливание на корень языка шпателем, опрыскивание лица 
холодной водой и др. При длительном спазме благоприятно 
внутривенное введение 0,5% новокаина. 
В угрожающих случаях следует прибегнуть к трахеотомии или 
коникотомии. 
В послеприступном периоде назначают общеукрепляющую терапию, 
препараты кальция, витамина пребывание на свежем воздухе. С 
возрастом (обычно к пяти годам) эти явления ликвидируются. 
4.8. ТРАВМЫ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
Травмы гортани и трахеи в зависимости от повреждающего фактора 
могут быть 
механическими, термическими, лучевыми и химическими.
Травмы гортани и трахеи в мирное время встречаются сравнительно 
редко. Они делятся на 
открытые и закрытые.
Открытые травмы или ранения гортани и трахеи, 
как правило, 
носят комбинированный характер: повреждаются не только 
собственно гортань, но и органы шеи, лица, грудной клетки. 
Различают резаные, колотые и огнестрельные ранения. Резаные раны 
возникают вследствие нанесения повреждения различными режущими 
орудиями. Чаще всего их наносят ножом или бритвой с целью 
убийства или самоубийства (суицид). По уровню расположения 
разреза различают: 
1) 
раны, находящиеся под подъязычной костью, когда разрезается 
щитоподъязычная мембрана; 

2) 
ранения подголосовой области. 
В первом случае вследствие сокращения перерезанных мышц шеи 
рана, как правило, широко зияет, благодаря чему можно осмотреть 
через нее гортань и часть глотки. Надгортанник при таких ранениях 
всегда отходит кверху, дыхание и голос сохраняются, но речь при 
зияющей ране отсутствует, так как наступает разобщение гортани от 
артикуляционного аппарата. Если в таком случае сдвинуть края раны, 
закрыв тем самым ее просвет, речь восстанавливается. При 
проглатывании пищи она выходит наружу через рану. 
При расположении раны в подголосовой области, когда травмируется 
коническая связка и кольца трахеи, ведущим симптомом является 
затрудненное дыхание. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: