Рис. 1.1.
Положение лобного рефлектора на голове врача
света («зайчик») на носу. Открывают
правый глаз и продолжают
осмотр двумя глазами.
1.1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ
ПАЗУХ
1 этап. Наружный осмотр и пальпация.
1)
Осмотр наружного носа
и мест проекции
околоносовых пазух на
лице.
2)
Пальпация наружного носа: указательные пальцы обеих рук
располагают вдоль спинки носа и легкими массирующими движениями
ощупывают область корня, скатов, спинки и кончика носа.
3)
Пальпация передних и нижних стенок лобных пазух: большие
пальцы обеих рук располагают на
лбу над бровями и мягко
надавливают на эту область, затем большие пальцы перемещают в
область верхней стенки глазницы к
внутреннему углу и также
надавливают. Пальпируют точки выходов первых ветвей тройничного
нерва (n.
ophtalmicus).
В норме пальпация стенок лобных пазух
безболезненна (рис. 1.2).
4)
Пальпация передних стенок верхнечелюстных пазух: большие
пальцы обеих рук располагают в области клыковой ямки на передней
поверхности верхнечелюстной кости и несильно надавливают.
Пальпируют точки выходов вторых
ветвей тройничного нерва
(n.
infraorbitalis).
В
норме
пальпация
передней
стенки
верхнечелюстной пазухи безболезненна.
