Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон
жүктеу/скачать 10,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко
- Бұл бет үшін навигация:
- Связки гортани (рис. 4.3). К основным связкам гортани относятся
| Суставы гортани.
В гортани имеется два парных сустава. 1. Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyreoidea) образован боковой поверхностью перстневидного хряща и нижним рогом щитовидного хряща. Наклоняясь в этом суставе вперед или назад, щитовидный хрящ тем самым увеличивает или уменьшает натяжение голосовых складок, изменяя высоту голоса. 2. Перстнечерпаловидный сустав (articulatio cricoarytenoidea) образован нижней поверхностью черпаловидного хряща и верхней суставной площадкой пластинки перстневидного хряща. Движения в перстнечерпаловидном суставе (вперед, назад, медиально и латерально) определяют ширину голосовой щели. Связки гортани (рис. 4.3). К основным связкам гортани относятся: Рис. 4.3. Связки гортани: а - вид спереди; б - вид сзади: 1 - латеральная щитоподъязычная, 2 - перстнетрахеальная, 3 - перстнещитовидная, 4 - черпалонадгортанная складка • щитоподъязычная срединная и боковая (tig. hyothyreoideum medium et lateralis); • щитонадгортанная (tig. thyreoepigtotticum); • подъязычно-надгортанная (tig. hyoepigtotticum); • перстнетрахеальная (tig. cricotracheate); • перстнещитовидная (tig. cricothyroideum); • голосовая складка (ptica vocate); • черпалонадгортанная (tig. aryepigtotticum); • язычно-надгортанная срединная и боковая (tig. gtossoepigtotticum medium et tateratis). Щитоподъязычная срединная и боковая связки являются частями щитоподъязычной мембраны (membrana thyrohyoidea), с помощью которой гортань подвешена к подъязычной кости. Срединная щитоподъязычная связка соединяет верхний край щитовидного хряща с телом подъязычной кости, а латеральная - с большими рожками подъязычной кости. Сквозь отверстие в наружной части щитоподъязычной мембраны проходит сосудисто-нервный пучок гортани. Щитонадгортанная связка соединяет надгортанник со щитовидным хрящом в области верхнего его края. Подъязычно-надгортанная связка соединяет надгортанник с телом подъязычной кости. Перстнетрахеальная связка связывает гортань с трахеей; расположена между перстневидным хрящом и первым кольцом гортани. Перстнещитовидная, или коническая, связка связывает верхний край дуги перстневидного хряща и нижний край щитовидного хряща. Перстнещитовидная связка является продолжением эластической перепонки гортани (conus etasticus), которая начинается на внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща в области ее угла. Отсюда эластические пучки веерообразно расходятся вертикально книзу по направлению к верхнему краю дуги перстневидного хряща в виде конуса, образуя коническую связку. Эластическая перепонка образует прослойку между внутренней поверхностью хрящей и слизистой оболочкой гортани. Голосовая складка является верхнезадним пучком эластического конуса; покрывает голосовую мышцу, которая натянута между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща спереди и голосовым отростком (processus vocatis) черпаловидного хряща сзади. Черпалонадгортанная связка расположена между боковым краем надгортанника и внутренним краем черпаловидного хряща. Язычно-надгортанная срединная и боковая связки соединяют срединную и боковую часть корня языка с передней поверхностью надгортанника, между ними имеются углубления - правая и левая ямки надгортанника (валекулы). жүктеу/скачать 10,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|