Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Важно постоянно следить за функцией дыхания. При появлении



Pdf көрінісі
бет228/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Важно постоянно следить за функцией дыхания. При появлении 
признаков 
острого 
нарастающего 
стеноза 
требуется 
экстренная трахеостомия, а при появлении опасности 
асфиксии - коникотомия.
4.4.3. Подскладочный ларингит (ложный круп)
Ложный круп 
(laryngitis subchordalis, false croup) - 
острый ларингит с 
преимущественной 
локализацией 
процесса 
в 
подголосовом 
пространстве.
Наблюдается у детей обычно в возрасте до 5-8 лет, 
что связано с особенностями строения подголосового пространства: 
рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей 
сильно развита и легко реагирует на раздражение инфекционным 


агентом. Развитию стеноза способствует также узость гортани у детей, 
лабильность нервных и сосудистых рефлексов. При горизонтальном 
положении ребенка вследствие притока крови отек увеличивается, 
поэтому ухудшение состояния более выражено ночью. 
Клиническая картина. 
Заболевание начинается обычно с воспаления 
верхних дыхательных путей, заложенностью и выделениями из носа, 
субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка 
днем вполне удовлетворительное. Ночью внезапно начинается 
приступ удушья, лающий кашель, цианоз кожных покровов. Одышка 
преимущественно инспираторная, сопровождается 
втягиванием мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных 
пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длится от 
нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная 
потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные 
состояния могут повторяться через 2-3 дня. 
Ларингоскопическая 
картина 
субхордального 
ларингита 
представляется в виде валикообразной симметричной припухлости, 
гиперемией слизистой оболочки подголосового пространства (РИС). 
Эти валики выступают из-под голосовых складок, значительно 
суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет