Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

(«пароксизмально»)развивающимися 
приступами 
позиционного 
головокружения, связанного с изменением положения головы 
пациента, точнее - с самим процессом перемещения головы из 
одного положения в другое. «Доброкачественным» его называют, 
чтобы подчеркнуть механическую природу заболевания.
В настоящее время ДППГ считается одной из наиболее частых причин 
головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, и 
составляет, по данным различных авторов, от 17 до 35% всех 
периферических 
вестибулярных 
головокружений. 
По 
теории 
купулолитиаза (БсЬикпесЫ; Н., 1969) от отолитов утрикулюса 
отрываются маленькие частички в виде пыли (карбонат кальция) и в 
силу тяжести они могут перемещаться при повороте головы в ампулу 
полукружного канала, где прилипают к купуле, утяжеляя ее. При этом 
купула отклоняется от нейтрального положения, что приводит к 
приступу головокружения, который исчезает после соответствующего 
обратного поворота головы и освобождения купулы от прилипших 
частичек. 
Этиология. 
Возникновение ДППГ может быть связано с черепно-
мозговой травмой, вирусным лабиринтитом, болезнью Меньера, 
ототоксическим 
действием 
антибиотиков, 
хирургическими 
вмешательствами на внутреннем ухе, мигренями, обусловленными 
нейроциркуляторной дистонией (спазм лабиринтной артерии) и т.д. 
Ряд исследователей считают, что в 50% случаев отоконии покидают 
отолитовую мембрану без каких-либо причин. Саккулюс и утрикулюс 
обладают высокой метаболической активностью и имеют сложную 
ультраструктуру. Отоконии (отолиты) воспроизводятся в течение всей 
жизни человека и подвергаются дегенерации при естественном 
старении организма. Размер отоконий составляет приблизительно 10 
микрон, они обладают большим удельным весом, чем эндолимфа. 
Резорбция отоконий осуществляется при участии тучных клеток. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: