Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


стапедопластику с частичной и полной



Pdf көрінісі
бет384/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   380   381   382   383   384   385   386   387   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

стапедопластику с частичной и полной 
стапедэктомией, стапедопластику поршневым методом. 
В 
основе этих методик лежит предложение Shy (1958) производить 
фенестрацию 
основания 
стремени 
или 
стапедэктомию 
и 
устанавливать синтетический протез между длинным отростком 
наковальни и окном преддверия. Предварительно окно преддверия 
прикрывается стенкой вены, которую берут чаще всего с тыла кисти 
больного. В последующем этот же автор применил протез из тефлона 
в виде столбика с крючком на одном конце. В основании стремени 
делают отверстие диаметром 1 мм, в это отверстие вводят гладкий 


конец тефлонового протеза, а загнутый надевают на длинный 
отросток наковальни. 
При установке тефлонового (или полиэтиленового) протеза на стенку 
вены, закрывающую окно преддверия после удаления стремени
нередко возникал пролежень в месте давления протеза на вену, что 
ведет к глубокому поражению функции рецепторов. Учитывая это, В.Т. 
Пальчун (1969) предложил другой метод закрытия окна преддверия - 
после укрепления тефлонового протеза на длинном отростке 
наковальни и введения второго его конца в окно преддверия (стремя 
удалено) полоска вены укладывается в виде шарфа вокруг протеза, 
закрывая просвет между ним и краем окна (рис. 5.51). Для 
изготовления 
протеза 
используется 
аутохрящ, 
аутокость, 
применяются также керамические, тефлоновые протезы (рис. 5.52). В 
настоящее время наиболее популярны титановые протезы по KURZ
которые после выполнения стапедотонии вводят через перфорацию 
основания стремени (рис. 5.53). Применение новых технологий 
 
Рис. 5.51. 
Схема поршневой стапедопластики 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   380   381   382   383   384   385   386   387   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет