Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет382/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   378   379   380   381   382   383   384   385   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

paracusis 
Willisii 

парадоксальное улучшение слуха 
(возрастание разборчивости речи), в условиях вибрационно-шумовых 
воздействий, например при езде на трамвае, в метро. Наиболее 
вероятным объяснением этого феномена является то, что в шумной 
обстановке у лиц с нормальным слухом речь делается громче, при 
этом окружающий шум не мешает больному отосклерозом слышать 
громкий 
голос. 
Другое 
объяснение 

улучшение 
условий 


звукопроведения при раскачивающем воздействии вибрации на 
систему слуховых косточек. 
При отоскопии у многих больных отосклерозом можно наблюдать 
широкие слуховые проходы, не содержащие серы (симптом Тойнби), 
нередко отмечается атрофия кожи наружных слуховых проходов, она 
легко ранима. Иногда наблюдаются экзостозы наружных слуховых 
проходов. В большинстве случаев барабанная перепонка имеет 
нормальный вид, но в ряде случаев она атрофична, через нее 
просвечивает 
гиперемированная 
слизистая 
оболочка 
промонториума 
(симптом 
Шварце), 
что 
является 
косвенным 
признаком 
активного 
отосклеротического 
процесса. 
Может 
наблюдаться также сухость кожных покровов тела, ломкость ногтей, 
голубизна склер. 
В период выраженных симптомов заболевания больной часто хуже 
слышащим ухом не воспринимает шепотную речь, иногда затруднено 
восприятие даже обычной по громкости разговорной речи. Камертон 
С
64
, как правило, больные не слышат и лишь в течение короткого 
времени (2-3 с) воспринимают по воздушному проведению камертон 
С
128
. У большинства больных в 4-5 раз укорочено время восприятия по 
воздуху тона С
2048
. Нарушение восприятия низких тонов является 
одним из ранних признаков отосклероза. 
Опыт Ринне при отосклерозе обычно отрицателен у большинства 
больных, так же как и опыты Желе и Федериче. При опыте Вебера 
латерализация звука происходит в сторону с большей фиксацией 
стремени (хужеслышащее ухо), при одинаковой его фиксации - в 
сторону с лучшей функцией кохлеарного аппарата. 
В 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   378   379   380   381   382   383   384   385   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет