Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух

Папиллома 
- 
сравнительно редкая опухоль, одинаково часто 
выявляется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет, однако 
бывает 
и 
в 
раннем 
возрасте. 
Различают 
грибовидные, 
инвертированные и переходно-клеточные папилломы. Грибовидная 
форма локализуется в преддверии носа (перегородка носа, дно, 
внутренняя поверхность крыльев носа) и по внешнему виду 
напоминает цветную капусту. Инвертированная и переходно-
клеточная папилломы исходят из слизистой оболочки глубоко 
расположенных отделов полости носа, чаще располагаются на 
боковой стенке. Поверхность такой опухоли гладкая, и при осмотре 
новообразование может быть принято за обыкновенный полип. Два 
последних типа папилломы способны разрушать мягкие ткани и 
костные стенки, проникая в околоносовые пазухи и даже за их 
пределы. Инвертированная и переходно-клеточная папилломы 
склонны к малигнизации, которая отмечается у 4-5% больных. 
Существует мнение (Погосов В.С., Антонив В.Ф., 1994), что 
малигнизации доброкачественных опухолей, в том числе папиллом, 
способствует облучение. 
Лечение 
хирургическое. После эксцизии грибовидной папилломы 
производится криовоздействие или электрокаустика исходного места 
опухоли. Инвертированная и переходно-клеточная папилломы 
удаляются с использованием доступа по Денкеру, а при необходмости 
и по Муру, при этом следует стремиться к полному удалению опухоли. 
Сосудистые опухоли 
полости носа (гемангиомы - капиллярная и 
кавернозная, лимфангиомы) встречаются относительно редко, 
развиваются на перегородке носа, нижних носовых раковинах, в 
области свода полости носа. Растут они медленно, периодически 
кровоточат, постепенно увеличиваются и могут заполнять полость 
носа, прорас- 
тать в решетчатый лабиринт, глазницу и верхнечелюстную пазуху, 
чаще имеют вид округлой бугристой синюшной опухоли. Следует 
иметь в виду, что гемангиомы, располагающиеся на латеральной 
стенке полости носа, имеют повышенную склонность к малигнизации. 
Лечение хирургическое - удаление опухоли вместе с подлежащей 
слизистой оболочкой. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: