Сбор анамнеза и осмотр в педиатрии раздел анамнез

Оценка основных антропометрических данных центильным методом

жүктеу/скачать 0,71 Mb. бет 19/22 Дата 18.01.2023 өлшемі 0,71 Mb. #165805 түрі Исследование

Оценка основных антропометрических данных центильным методом Считается наиболее объективной, метод прост и удобен в использовании. В центильной таблице имеется 6 цифр, отражающих значения признака, ниже которых он может встретиться только у 3, 10, 25, 75, 90 и 97% детей данной возрастно – половой группы. Пространство между цифрами — это интервалы (коридоры, зоны). Каждый измерительный признак (рост, масса тела, окружность груди, окружность головы) может соответственно быть помещен в свой интервал (коридор) центильной шкалы в соответствующей таблице. В зависимости от того, где расположен этот интервал, можно формулировать оценочное суждение о ФР и принять решение. Главным критерием, характеризующим физическое развитие, является длина тела как наиболее стабильная и несущая информацию о биологической зрелости. Если показатель длины тела находится в 4 центильном интервале, физическое развитие оценивается как среднее; в 3 и 5 интервалах — соответственно, ниже среднего и выше среднего; во 2 и 6 интервалах — низкое и высокое. Если длина тела относится к 1 интервалу — очень низкое, нанизм, к 7 — очень высокое, гигантизм. Интервал № 1 (до 3 центиля) Это область "очень низких величин", встречающихся у здоровых детей редко (не чаще 3%). Интервал № 2 (от 3 до 10 центиля) Это область "низких величин", встречающихся у 7 % здоровых детей Интервал № 3 (от 10 до 25 центиля) Это область величин "ниже среднего", свойственных 15% здоровых детей данного пола и возраста Интервал № 4 (от 25 до 75 центиля) Это область "средних величин", свойственных 50% здоровых детей и поэтому наиболее характерных для данной возрастно-половой группы. Интервал № 5 (от 75 до 90 центиля) Это область величин "выше среднего", свойственных 15% здоровых детей Интервал № 6 (от 90 до 97 центиля) Это область "высоких величин", свойственных 7% здоровых детей Интервал № 7 (от 97 центиля) Это область "очень высоких" величин, свойственных не более чем 3% здоровых детей. Гармоничность развития определяется по разности между номерами интервалов. Если разность между максимальным и минимальным номерами интервалов равна 0 или 1, - гармоничное развитие; если разность составляет 2 — дисгармоничное, если разность 3 и более — резко дисгармоничное развитие. В случаях, когда все или хотя бы один из оцениваемых признаков попадают в крайние зоны центильных таблиц (1-ю или 7-ю), говорить о гармоничности без дополнительного анализа зависимых признаков некорректно. При выявлении дисгармоничности или резкой дисгармоничности в развитии отмечают причину негармоничности, то есть наиболее отклоняющийся признак. Степень отклонения уточняют по дополнительным вневозрастным центильным таблицам (масса тела по длине, окружность грудной клетки по длине тела). Заключение по физическому развитию: степень, гармоничность, соответствие биологического возраста паспортному. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: