Сбор анамнеза и осмотр в педиатрии раздел анамнез



бет2/22
Дата18.01.2023
өлшемі0,71 Mb.
#165805
түріИсследование
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
Байланысты:
Sbor anamneza i osmotr v pediatrii

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Дата и время поступления больного
Фамилия, имя, отчество ребенка
Возраст, дата рождения
Домашний адрес
Детское учреждение, которое посещает ребенок (детский комбинат, группа; школа, класс; дата последнего посещения)
Фамилия, имя, отчество матери, отца, возраст, домашний, рабочий или мобильный телефоны, место работы, должность
Диагноз направившего учреждения

    1. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)

  1. Жалобы, по поводу которых ребенок и родители в данный момент обратились за медицинской помощью, при поступлении в стационар и в период наблюдения (рассказ больного и родителей).

  2. Жалобы при поступлении в стационар и в период наблюдения (рассказ больного или его родителей).

  3. Когда заболел ребенок.

  4. При каких обстоятельствах развивалось заболевание и как протекало с первого дня и момента обследования?

  5. Общие проявления заболевания (температура, вялость, беспокойство, сон, аппетит, жажда, озноб).

  6. Проявления заболевания со стороны всех органов и систем:

а) дыхательная система: кашель (характер, время появления), мокрота, боли в груди или спине (характер, локализация, связь с дыханием, кашлем), одышка (затруднен вдох или выдох), приступы удушья, насморк;
б) сердечно-сосудистая система: цианоз, одышка, боли в сердце, сердцебиения, «перебои», отеки (время появления, локализация);
в) система пищеварения: тошнота, рвота, срыгивания у грудных детей (время их появления), отрыжка или изжога, боли в животе (характер, локализация, иррадиация, связь с приемом пищи), характер стула;
г) мочевыделительная система: боли в поясничной области, частота мочеиспусканий, цвет мочи, недержание мочи, отеки;
д) опорно-двигательная система: боли в конечностях, мышцах, суставах (характер, локализация, связь с метеоусловиями), изменение формы суставов, характер движений, травмы;
е) эндокринная система: нарушение волосяного покрова, изменения кожи (чрезмерная потливость или сухость), нарушение роста и массы тела;
ж) нервная система и органы чувств: головные боли и головокружения, судороги, тики, нарушения со стороны органов чувств, травмы черепа и позвоночника.

  1. Когда ребенок был осмотрен врачом (фельдшером), характер проводимого лечения и его результаты.

  2. Причина направления ребенка в стационар.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет