ЗАДАЧА17 К фельдшеру обратилась женщина, страдавшая варикозным расширением вен нижних конечностей, во время уборки сахарной свеклы повредила тяпкой ногу. Жалобы на сильную боль в ране, кровотечение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На внутренней поверхности правой голени в средней трети рубленая рана с неровными осадненными краями 4,5x3 см., загрязнена землей, кровотечение непрерывной струей темного цвета.
Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику остановки кровотечения применительно к данной ситуации на фантоме.
Эталоны ответов Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение. Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза и жалоб: удар тяжелым режущим предметом, боль;
данных объективного исследования: наличия раны с истечением крови темного цвета.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
произвести временную остановку кровотечения путем наложения давящей повязки с предварительным проведением туалета раны с целью профилактики инфекции;
ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина для купирования боли;
произвести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шин Крамера;
вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшей в травмпункт или хирургическое отделение ЦРБ для проведения ПХО раны и профилактики столбняка;
