Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет140/235
Дата20.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146876
түріСборник
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii (1)

ЗАДАЧА 56
Мальчику 10 лет, во время игры в футбол на школьном стадионе нечаянно ударили по промежности носком ботинка. От резкой боли он согнулся, побледнел, застонал и товарищи под руки повели его в школьный медицинский пункт.
При осмотре фельдшер здравпункта установил: общее состояние в данный момент удовлетворительное. В области промежности имеется припухлость, кровоизлияние в кожу, резкая болезненность при пальпации, а при надавливании из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделились свежие капли крови. Мальчик попросился сходить в туалет и, вернувшись через 8-10 минут, сказал, что не смог помочиться.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи пострадавшему

  3. Продемонстрируйте технику наложения давящей Т-образной повязки на промежность.



Эталоны ответов
1.Диагноз: Открытый травматический разрыв промежностной части уретры.
Ставится на основании:

  • анамнеза (тупая травма промежности, характер болей);

  • жалоб – невозможность самостоятельного мочеиспускания;

  • осмотра – наличие припухлости, кровоизлияния в кожу промежности;

  • пальпации – при надавливании на промежность – появление свежих капель крови из уретры;

2.Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) создать покой (уложить на кушетку);
б) ввести анальгетик раствор трамала;

  1. приложить холод на промежность (грелку с холодной водой или пузырь со льдом) для остановки кровотечения и предупреждения нарастания гематомы;

  2. ввести гемостатическое средство (раствор глюконата или хлорида кальция 10%+5мм в/в)

  3. наложить давящую Т-образную повязку на промежность и сверху вновь приложить холод

  4. вызвать бригаду скорой медицинской помощи и доставить пострадавшего в отделение урологии.

3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет