Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет182/235
Дата20.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146876
түріСборник
1   ...   178   179   180   181   182   183   184   185   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii (1)

ЗАДАЧА 20
На прием к дерматологу обратилась женщина, 38 лет, с жалобами на жжение в области наружных половых органов, выделения, зуд. При обследовании установлен трихомониаз и назначен курс лечения метронидазолом. На 6-й день лечения у больной появился резкий зуд во влагалище, отек половых губ и высыпания на бедрах. Температура повысилась до 39,1 С. Затем, стали появляться пузыри с вялой покрышкой на теле, имелись эрозии с обрывками эпидермиса.
Объективно: процесс распространенный, локализуется на всей поверхности туловища. Представлен множественными пузырями, эрозиями, крупнопластинчатым шелушением и очагами некроза - эпидермальный некролиз. Симптом Никольского - положительный. Сознание отсутствует
Диагноз: Синдром Лайелла.
Задания

  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Критерии диагноза.

  3. Назначьте местное и общее лечение.

  4. Составьте план беседы с пациентом, страдающим гонореей, по уходу и образу жизни.

  5. Клиника позднего врожденного сифилиса.

Эталоны ответов


1.Диагноз: Синдром Лайелла.
2.Диагностические критерии:

  • Жалобы на резкий зуд во влагалище, отек половых губ, высыпания на бедрах, температура до 39,1 °С, пузыри с вялой покрышкой на теле, эрозии с обрывками эпидермиса.

  • Состояние связано с лекарственной терапией по поводу трихомониаза (сульфаниламиды).

  • Типичная локализация и клиника: сознание отсутствует, процесс распространенный, локализуется на всей поверхности туловища. Представлен множественными пузырями, эрозиями, крупнопластинчатым шелушением и очагами некроза - эпидермальный некролиз. Симптом Никольского - положительный.

3. План сестринского вмешательства:




План

Мотивация

1.

Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину сыпи.

Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации.

2.

Выполнить назначения врача: местно нанести на кожу влажно- охлаждающие повязки, аэрозоль с ГКС; внутрь - гормоны в/в.

Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений, снять воспаление кожи.

3.

Снять раздражающую одежду.

Для того, чтобы белье не травмировало кожу.

4.

Провести беседу с пациентом необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления

Для эффективного лечения и профилактики рецидива

5.

Запретить прием аллергенов

Для профилактики рецидива

Общая и наружная терапия:
Наружно:
Алгоритм действия м/с при обработке кожи раствором перманганата калия (в разведении 1:10 000) и аэрозолем с ГКС «Оксикорт»:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   178   179   180   181   182   183   184   185   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет