Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
zadachi po terapii (1)
| Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый перелом правой лучевой кости в "типичном месте" (не исключается смещение отломков — "штыкообразная " деформация предплечья). Основным механизмом возникновения данного перелома является падение на вытянутую руку с разогнутой кистью. Данные объективного исследования: отек тыла кисти и в области лучезапясгного сустава, "штыкообразная" деформация, отклонение кисти в сторону большого пальца, локальная боль, резкое ограничение и болезненность движений в суставе, вероятность патологической подвижности (по мнению фельдшера) являются достаточными проявлениями предполагаемого диагноза. 2.Дополнительными признаками могут быть: Кровоизлияния на тыльной поверхности кисти, крепитация отломков при пальпации, определение чего нежелательно из-за вероятности увеличения смещения отломков и усиления болей, как и попытка выявить патологическую подвижность в месте; перелома. Перелом предплечья подобного характера и локализации требует квалифицированной помощи врача - травматолога травматологического пункта, куда следует направить больную. 3.Алгоритм неотложной медицинской помощи: введение анальгетика (раствора кетарола); местное обезболивание раствором новокаина 1-2% раствора 20-10 мл; при необходимости, учитывая возраст пострадавшей, сердечно-сосудистые препараты (раствор кордиамина 2 мл, корвалол, валокардин); транспортная иммобилизация конечности; транспортировка в положении сидя в травматологический пункт, участковую больницу или ЦРБ (в зависимости от местных условий). 4.План диагностических исследований В травматологическом пункте следует произвести Ко-графию предплечья в 2-х проекциях, при необходимости репозицию отломков под местным обезболиванием и наложение гипсовой повязки, подвесить руку на косынке. В среднем иммобилизация показана в течение 4-х недель под периодическим наблюдением врача - травматолога. 5.Техника транспортной иммобилизации при переломе лучевой кости в "типичном "месте проводится согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|