Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
zadachi po terapii (1)
| Эталоны ответов
Биологический возраст соответствует возрасту 10-11 мес на основании выше описанных в задаче психометрии и антропометрии . Оценка физических данных ребенка по центильным таблицам: рост – 25ц 3 коридор масса – 25ц 3 коридор о.груди – 25ц 3 коридор о головы – 10ц. Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное. Рекомендовано: соблюдение режима дня: количество кормлений 5 раз в день через 4 часа; сон -2 раза: днем по 2-2,5 часа, ночной 10-11 часов; организация бодрствования – стимуляция НПР, развитие речи, гигиенических и социальных навыков; закаливающие мероприятия: прогулки, обтирание влажной рукавичкой, ежедневное купание, обливание; массаж, гимнастика – комплексы 1-7; иммунизация. До года осмотр ребенка дома 1 раз в мес. сестринским персоналом, 1 раз на приеме в д/п; До года ребенка должны осмотреть специалисты: невролог, окулист, хирург, ЛОР; проведено: УЗИ головы – мозга и внутренних органов, анализ крови на Hb в 3, 6, 9, 12 мес, ОАМ кал на яйца гельминтов 1 раз в год, ЭКГ. 4. Меню: 600 – грудь матери 1000 – молочная каша промышленного производства10% - 150,0г; банан ½ шт; сливочное масло 5,0г 1400 – мясной фарш 30,0г; сложное овощное пюре 150,0г; компот из сухофруктов 1800 – кефир 200 гр, сухарик 2200 – грудь матери. Между кормлениями можно давать фруктовое пюре и сок до 100 гр ЗАДАЧА 17 Фельдшера скорой помощи вызвали к ребенку в возрасте 1 год. Со слов мамы в течение недели болен ОРВИ, получает симптоматическое лечение. Вчера самочувствие ухудшилось: вновь подъем температуры до 38,5°С, дыхание стонущее, сон нарушен из-за кашля. Из анамнеза жизни: мальчик родился с весом 2200 г при сроке беременности 34 недели, с 3-х месяцев переведен на искусственное вскармливание. Получает лечение по поводу анемии, гипотрофии, за год переболел ОРВИ 5 раз. При осмотре: температура 38,5°С, ЧД – 40 в минуту, РS 136 в минуту. Состояние тяжелое, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, кашель малопродуктивный, болезненный, дыхание кряхтящее. Над легкими в задненижнем отделе левого легкого определяется укорочение перкуторного звука, на высоте плача крепитирующие влажные хрипы. Справа дыхание жесткое, без хрипов. Тоны сердца умеренно приглушены, живот вздут, газы отходят с трудом, стула не было. Мочится редко. Задания Предположительный диагноз, предрасполагающие факторы к развитию заболевания, обоснуйте ответ. Определите тактику фельдшера, объем доврачебной помощи на догоспитальном этапе. Составьте план дополнительного обследования для подтверждения основного, сопутствующих заболеваний. Наметьте план беседы с матерью по уходу за ребенком, план лечения (этиотропное, патогенетическое, вспомогательное). Покажите технику санации дыхательных путей и подачи увлажненного кислорода. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|