Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет215/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Эталоны ответов

  1. ронхиальная астма, приступный период, ДН ІІ ст.

Острый приступ бронхиальной средней степени тяжести.


  1. ОАК – нередко наблюдается эозинофилия

  2. исследование ФВД – спирометрия или пневмотахиметрия (уменьшение скорости форсированного выдоха до 60-80% от должного возрасту величин)

  3. пикфлуаметрия – мониторирование ПКВ (снижение >80%, 60-80%)

  4. определение газов крови

  5. оценка аллергологического статуса - аллерготестирование

  1. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • ингаляторные ß2 агонисты короткого действия сальбутомол (вентамин, оренотерол, беротек) через небулайзер с физ. р - ром 0,1 мг/кг веса; беродуал через небулайзер 1 капля на кг веса или через спейсер 1-2 дозы , контроль через 20 минут, при необходимости повторить до 3-х раз.

При неудовлетворительном эффекте, переходят к оказанию помощи соответственно алгоритму:

  • оксигенотерапия

  • в/в введение эуфиллина 5-6 мл/кг веса на физ. р-ре

  • к ингаляции ß2 агонистов короткого действия добавляют ингаляционные кортикостероиды – пульмикорт 0,5 мг с физ. р-ом

  • возможно дополнительное введение глюкокортиностероидов системного действия (преднизолон 1-2 мг/кг веса, дексаметазон). Оценка эффективности проводится через 20 минут



ЗАДАЧА 4
Воспитатель старшей группы привела к фельдшеру детского комбината Сашу, 5-ти летнего возраста. Мальчик отказался от еды из-за болей при жевании, головных болей, однократно была рвота. В течение дня вялый, температура 38°С.
При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, впереди правого уха и в заушной области отмечается припухлость тестоватой консистенции, болезненная при давлении, кожа над слюнной железой не изменена. На слизистой правой щеки ограниченная гиперемия, отечность в области выводного протока слюнной железы. Зев спокоен. По внутренним органам без патологии. Яички обычной формы размеров, кожа не изменена. Живот мягкий, безболезненный. В детском комбинате это не первый случай заболевания.
Задания

  1. Предположительный диагноз, обоснуйте ответ.

  2. Определите тактику фельдшера.

  3. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге, по отношению к пациенту.

  4. Составьте план лечения и ухода.

  5. Разложите медикаменты по листу назначений.


Препарат

Доза в таблетке

Доза в листе назначений

Сколько дать пациенту

Правила приема

1. Пиридоксина гидрохлорид

0,01


20 мг х 2 раза









2. Супрастин

0,025


12,5 мг х 2 раза









3. Аскорбиновая кислота

0,05


100 мг х 3 раза









4. Ибупрофен

0,2


50 мг х 3 раза













Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет