Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»


Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях



бет51/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях





В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт).
Объективно: пациент занимает вынужденное положение – сидит опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.


Эталоны ответов


1. Бронхиальная астма, атопическая. приступный период.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • расстегнуть стесняющую одежду и создать доступ свежего воздуха, чтобы облегчить состояние пациента;

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

  • организовать прием препарата при наличии ингалятора у пациента для уменьшения бронхоспазма (1-2 вдоха беротека, сальбутамола);

  • ввести адреналин 0,1% раствор 0,2-0,4 мл п/к для устранения бронхоспазма (через 1-2 часа при необходимости инъекцию можно повторить);

  • ввести один из бронходилятаторов с бронхолитической целью (при отсутствии эффекта от вышеуказанных препаратов):

  • эуфиллин 2,4% раствор 10 мл в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в (медленно);

  • ввести один из антигистаминных препаратов с десенсибилизирующей целью:

  • супрастин 2% раствор 1 мл в/м;

  • ввести преднизолон 30 мг в/м (он способствует стабилизации лизосомальных мембран, облегчает отдачу кислорода тканям, расширяет периферические артерии и повышает тонус периферических вен);

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • вызвать “Скорую помощь” и госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ при невозможности купировать приступ.

3. Студент демонстрирует технику применения карманного ингалятора.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет