Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет52/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 2


Фельдшер “Скорой помощи” был вызван на дом к мужчине 25 лет, который жаловался на резкую боль в правой половине грудной клетки, одышку в состоянии покоя, сердцебиение, сухой кашель, это состояние развилось резко после подъема тяжести. До этого в течение двух месяцев больной отмечал плохой аппетит, резкое похудание, выраженную слабость, быструю утомляемость, потливость (особенно по ночам), кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, по вечерам повышение температуры до 37,20-37,40. Пациент состоял на учете в противотуберкулезном диспансере.
Объективно: кожные покровы бледные. Пациент пониженного питания. Перкуторный звук коробочный. Дыхание резко ослаблено. ЧДД 32 в мин. Пульс 100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите о технике сбора мокроты на ВК.


Эталоны ответов


1. Туберкулез легких. Пневмоторакс справа.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • придать пациенту удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание;

  • расстегнуть стесняющую одежду, создать доступ свежего воздуха, чтобы улучшить состояние больного;

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

  • ввести анальгин 50% раствор 2 мл, димедрол 1% раствор 1,0 мл в/м или в/в для купирования боли (препараты можно смешивать в одном шприце). Димедрол потенцирует действие анальгина;

  • дать один из противокашлевых препаратов для уменьшения кашля:

  • кодеин 0,015 (1 таблетка);

  • ввести один из вазопрессоров для повышения АД:

  • кофеин 10% раствор 1 мл п/к;

  • кордиамин 1 мл п/к;

  • мезатон 1% раствор 1 мл п/к;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ.

3. Студент рассказывает о технике сбора мокроты на ВК.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет