Задания
Поставьте диагноз
Назначьте лечение
Эталон ответов
Неврит зрительных нервов с явлениями застоя слева, гриппозной этиологии. Заключение основано на данных:
анамнеза: снижение зрения обоих глаз развилось на 3-й день после заболевания гриппом;
объективного обследования: острота зрения правого глаза 0,7. Передний отрезок глаза не изменен. Диск слегка гиперемирован, границы стушеваны. Поле зрения сужено на 200 по всем меридианам на белы цвет с объектом в 5 мм. Острота зрения левого глаза 0,2 не корр. Передний отрезок глаза в норме. Диск резко гиперемирован, границы почти неразличимы. По краю увеличенного в диаметре соска в его ткани и в сетчатке по ходу верхне-височной ветви центральной вены сетчатки кровоизлияния. Отек в макулярной области. Поле зрения сужено на 300 по всем меридианам на белый цвет.
Лечение: Уротропин внутривенно, хлористый натрий. Кортизон ретробульбарно. Витаминотерапия. Антибиотики широкого спектра действия
ЗАДАЧА 2
Пациентке 59 лет. Обратилась с жалобой на появление тумана перед левым глазом, который не исчезает вот уже неделю. Слепоту глаза обнаружила утром после пробуждения сразу. Болей никаких нет. К врачам никогда не обращалась, чувствует себя здоровой.
Объективно: правый глаз острота зрения – счет пальцев у лица. Диск зрительного нерва багрово-красный, границы неразличимы, вены застойны, извиты, темные, обширные кровоизлияния разной формы и величины по всему глазному дну, в том числе и в макулярной области наряду с единичными дизорическими ватообразными очгами. ВГД 26 мм.рт.ст. при 20 мм. справа.
Достарыңызбен бөлісу: |
