Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

Задания

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику подсчета ЧДД .

Эталоны ответов

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:

• 
  жалобы на жажду, сухость во рту, кожный зуд, обильное выделение мочи;
  
• 
  пожилой возраст;
  

• 
  сухость кожи, следы расчесов;
  
• 
  избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки
  

3. Прогрессирование диабета, трофические изменения кожи, поражение нервной системы, снижение зрения, сердечная недостаточность

4. Пациентка нуждается в уточнении диагноза и назначении соответствующего лечения, которое может быть проведено в амбулаторных условиях.

Принципы лечения:

• 
  Режим общий
  
• 
  Диета № 9. Нормализация массы тела
  
• 
  Пероральные сахароснижающие препараты добавляются при неэффективности диетотерапии
  
• 
  бигуаниды ‑ силубин, силубин ретард, буформин, адебит или сульфаниламиды ‑ букарбан, оранил, манинил, глюренорм.
  

Профилактика:

первичная:

• 
  рациональное питание;
  
• 
  физическая активность;
  
• 
  предупреждение ожирения;
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с нарушенным тестом толерантности к глюкозе;
  
• 
  активное лечение атеросклероза;
  
• 
  своевременное лечение хронического панкреатита;
  

• 
  режим труда и отдыха;
  
• 
  соблюдение диеты;
  
• 
  своевременное и аккуратное применение лекарств.