1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику подкожного введения инсулина.
Эталоны ответов
1. СД 1, декомпенсация. Диабетическая кома.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики;
ввести 40-60 мл 40% раствора глюкозы с целью исключения гипогликемии;
придать устойчивое боковое положение для профилактики западения языка, аспирации, асфиксии;
согреть пациента, избегая применения грелок из-за опасности ожога;
организовать подачу кислорода для устранения гипоксии;
определить гликемию, глюкозурию, ацетонурию для подтверждения диагноза, используя индивидуальный глюкометр, экспресс- глюкотест, ацетотест, диагностические полоски для экспресс-анализа мочи;
ввести хлорид натрия 0,45% - 500 мл с целью регидратации в/в капельно;
ввести 6-8 ед. быстродействующего инсулина в/в (или в/м, п/к) при высокой гликемии и полной уверенности в диагнозе;
ввести в/в коргликон 0,06%- 0,5 мл для ликвидации сердечной недостаточности;
контролировать состояние пациента (PS, АД, содержание сахара в крови и т.д.);
госпитализировать в эндокринологическое отделение.
3. Студент демонстрирует технику подкожного введения инсулина.
Достарыңызбен бөлісу: |
