Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1.Травма внутреннего уха.

А - падение с турника, потеря сознания, истечения из правого уха прозрачной жидкости с примесью крови, (состояние крайне тяжелое).

2. Потенциально: летальный исход.

Б - у преподавателя физкультуры, директора школы, у родителей.

В - отсутствие квалифицированной медицинской помощи, тяжкое телесное повреждение с угрозой для жизни в процессе занятий.

Медицинская - обеспечение покоя, щадящая экстренная транспортировка в стационар.

Социальная - вызвать реанимационную бригаду, сообщить директору школы, который известит родителей о несчастье.

Психологическая - подготовить седативные средства, сердечные, гипотензивные препараты.

4. Неотложная доврачебная помощь:

• 
  предупредить окружающих о недопустимости перемещения пострадавшего, укладывания на подушку и т.д.;
  
• 
  вложить в наружный слуховой проход стерильный шарик
  
• 
  противошоковые мероприятия.
  

На приеме на ФАПе к Вам обратилась мать с 5 летней девочкой, болеющей острым средним отитом. На 4-ый день заболевания отметила ухудшение состояния, повышение температуры до 38,5⁰С, усиление болей в ухе, преимущественно в заушной области, шум в ухе, снижение слуха, обильное гноетечение из уха. При осмотре отмечается оттопыривание ушной раковины, гиперемия, отек и инфильтрация кожи сосцевидного отростка, болезненность при пальпации, заушная складка сглажена. Слуховой проход заполнен гноем. Температура 38,5⁰С.

1. 
   Установите предположительный диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте проблемы пациента.
   

• 
  настоящие;
  
• 
  потенциальные;
  
• 
  социальные.
  

3. 
   Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).
   
4. 
   Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.