Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет104/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Эталоны ответов


1. Сахарный диабет, инсулинозависимый тип

Обоснование:

1) данные анамнеза:



  • полифагия, полидипсия, полиурия, похудание;

  • молодой возраст;

2) объективные данные :

2. Общий анализ мочи: глюкозурия, высокая относительная плотность мочи, биохимическое исследование крови: гипергликемия, исследование гликемического и глюкозурического профиля. Осмотр глазного дна.

3. Ухудшение зрения, нарушение функции почек, поражение нервной системы, развитие гипергликемической комы

4. Пациентка нуждается в срочной госпитализации для уточнения диагноза и назначения инсулинотерапии

Принципы лечения:

Режим палатный

Диета № 9, ограничение легкоусваивающихся углеводов. При расчете диеты исходят не из истинной массы тела пациента, а из должной (соответственно его росту и возрасту). Питание должно быть дробным, чтобы исключить резкие колебания уровня глюкозы в крови (не реже

4-х раз в день)

Инсулинотерапия. При подборе дозы используют инсулин короткого действия, затем часть его заменяют инсулином продолжительного действия. При назначении инсулина учитывают, что 1 ЕД. инсулина способствует усвоению 4 г глюкозы, суточная доза препарата подбирается индивидуально.

Использование специальных аппаратов ‑ “искусственная поджелудочная железа” и “искусственная в-клетка”

Прогноз в отношении жизни благоприятный при компенсации сахарного диабета.

Профилактика:


  • рациональное питание;

  • психическая саморегуляция;

  • своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы;

  • ранняя диагностика скрытого диабета и соответствующая корректировка диеты.

5. Техника п/к инъекций ‑ согласно алгоритму действия.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет