Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет113/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Аллергология

Задача 1


К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.


Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы .

Эталоны ответов


1. Острая крапивница.

Обоснование:

1) данные анамнеза:



  • сильный кожный зуд, появление волдырей;

  • связь заболевания с употреблением рыбы;

2) объективные данные :

  • субфебрильная температура ;

  • при осмотре: волдырная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи .

2. Общий анализ крови: может быть увеличение количества эозинофилов. Аллергологические тесты. Исследование желудочно-кишечного тракта: желудочное и дуоденальное зондирование, исследование кала для выявления гельминтозов.

3. Переход в хроническую форму.

4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Диета молочно-растительная, бессолевая.

Очистительная клизма.

Антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при выявлении причины пищевой аллергии.



Профилактика:

  • исключение из питания продукта, вызвавшего аллергическую реакцию;

  • своевременное выявление и эффективное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;

  • проведение дегельминтизации .

5. Техника постановки очистительной клизмы ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет