1. Отёк Квинке.
2. Алгоритм действий медсестры:
-
срочно вызвать врача, по возможности обеспечить консультацию ЛОР-врача;
-
успокоить пациента для снятия эмоциональной и физической нагрузки;
-
обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород для устранения (уменьшения) гипоксии;
-
показана горячая ванна как отвлекающее средство;
-
по назначению врача парентеральное введение преднизолона 30-60 мг, 0,1%-0,5% адреналина, 1% раствора супрастина (или других антигистаминных препаратов) с десенсибилизирующей целью и для снятия отёка слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
-
больному необходимо обеспечить консультацию ЛОР-врача с целью решения вопроса о госпитализации.
3. Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера согласно алгоритму манипуляции.
Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.
-
Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).
-
Определите длину вводимой части катетера (она равняется расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.
-
Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.
-
Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.
-
Смажьте стерильный катетер стерильным вазелиновым маслом или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине.
-
Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.
-
Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.
-
Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.
-
Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.
-
Дежурная медицинская сестра кожно-венерологического диспансера во время вечернего обхода в отделении обнаружила в палате пациента 30 лет, без сознания.
При осмотре:
-
сознание у пациента отсутствует;
-
кожные покровы бледные;
-
пульс на периферических и магистральных сосудах (лучевой, сонной) отсутствует;
-
дыхания нет;
-
АД не определяется;
-
зрачки широкие, на свет не реагируют.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику простейшей сердечно-лёгочной реанимации.
Достарыңызбен бөлісу: |