Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2,83 Mb.
|
Задачи-часть-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
Эталон ответа1. Инородное тело наружного слухового прохода (живое?). 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) закапать в ухо спирт (10-15 капель, с целью обездвиживания живого инородного тела (можно масло в той же дозе); б) удалить инородное тело путем промывания уха теплым раствором фурацилина с помощью шприца Жанэ. 3. Техника промывания уха: а) набрать в шприц Жанэ 100-150 мл теплого раствора фурацилина; б) оттянуть ушную раковину кверху и кзади, толчкообразно направить струю в верхне-задний угол наружного слухового прохода; в) промывание повторять неоднократно до удаления инородного тела. В мед. пункт доставили женщину, 40 лет, с носовым кровотечением, страдающую гипертонической болезнью II степени. Кровь течет струей из одной половины носа. Состояние больной средней тяжести из-за сильной головной боли. Носовое кровотечение началось 30 мин. назад. Задания1. Определите состояние пациентки. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Окажите помощь при носовом кровотечении. Эталон ответа1. Струйное носовое кровотечение на фоне гипертонической болезни. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) придать пациенту положение сидя, наклонить голову к груди; б) вызвать врача через третье лицо; в) прижать крыло носа к носовой перегородке; г) ввести в преддверие носа шарик (марлевый, смоченный 3% р-ром перекиси водорода); д) положить холод на переносье и затылок; е) измерить АД и приготовить гипотензивные средства для его нормализации; ж) приготовить гемостатические средства: 1% раствор викасола 2,0 мл в/м, 10% раствор хлорида кальция 10,0 в/в, 12,5% дицинона 4,0 мл в/м или в/в (на физрастворе); з) при неэффективности принятых мер произвести переднюю тампонаду носа. 3. Техника передней тампонады носа: а) бинт в виде турунды длиной 50-70 см пропитать перекисью водорода, отжать его между браншами пинцета; б) ввести в кровоточащую половину носа отжатый тампон, петлеобразно наполняя всю полость носа от преддверия до хоан; в) тампонировать можно и короткими влажными турундами, длинной 15-20 см, вкладывая их в первоначальную “петлю”, которая должна располагаться в задних отделах носа; г) эффективность передней тампонады носа проверяется осмотром задней стенки глотки, после чего на нос накладывается пращевидная повязка. Передний тампон в носу находится в течение 1 суток, при отсутствии кровотечения за этот период тампон необходимо удалить, предварительно размочив его. Пациенту произведена операция по поводу рубцового сужения гортани. Введена трахеостомическая трубка для постоянного ношения. Через 10 дней после операции выписан домой. Во время транспортировки у пациента ухудшилось дыхание. Задания1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте этапы ухода за трахеостомической трубкой. жүктеу/скачать 2,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|