Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

Эталон ответа

• 
  анамнеза: приступ болей в глазном яблоке возник внезапно, иррадиирует в правую височную область, тошнота, рвота;
  
• 
  объективного обследования: застойное инъецирование глазного яблока, роговица отечная, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная.
  

• 
  измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое, как камень;
  
• 
  измерить артериальное давление (приступ глаукомы может сочетаться с подъемом артериального давления);
  
• 
  уложить в горизонтальное положение на поверхности с приподнятым головным концом;
  
• 
  вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в глазную клинику;
  
• 
  если диагноз «глаукома» был поставлен ранее и пациентка пользуется каплями, снижающими глазное давление, закапать их в глаз;
  

Задача № 2

В приемное отделение стационара обратился за помощью тракторист. Со слов пациента, во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек отлетел и ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.
Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до светоощущения, на роговице на 9-ти часах в 3 мл от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.

жүктеу/скачать 2,83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: