Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет50/223
Дата11.10.2023
өлшемі2,83 Mb.
#184661
түріСборник
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Задача № 39
Женщина 38 лет госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом сахарный диабет I типа.
Пациентка умеет самостоятельно вводить инсулин, старается соблюдать диету при данном заболевании, жидкости употребляет около 1,5 литров в сутки (несладкие соки, чай, минеральная вода); рост 168 см, масса тела 65 кг.
В последнее время стала отмечать появление болей в ногах при быстрой или длительной ходьбе, ноги зябнут, часто бывают парестезии. Кожа обеих ног бледная, сухая, чувствительность кожи стоп снижена, имеются участки гиперкератоза. На вопрос медсестры об уходе за ногами ответила, что часто моет их с пемзой, любит ходить без обуви, чтобы «ноги дышали».


Задания

  1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите уходу за ногами при сахарном диабете.

  3. Продемонстрируйте технику в/в введения 40% р-ра глюкозы.



Эталон ответа
Проблемы:

  • не знает принципов адекватного ухода за ногами при сахарном диабете;

  • риск развития трофических нарушений в области нижних конечностей;

  • риск возникновения гангрены пальцев стоп.



Приоритетная проблема: не знает принципов адекватного ухода за ногами при сахарном диабете.
Цель: пациентка будет знать и соблюдать правила ухода за ногами.



План

Мотивация

1. Сестра подробно расскажет об особенностях мытья ног и стрижки ногтей

Профилактика микротравм

2. Сестра научит правильно подбирать обувь, носки, чулки

Профилактика нарушения кровоснабжения

3. Сестра расскажет о вреде хождения без обуви и нежелательности применения грелки

Профилактика микротравм и ожогов

4. Сестра обучит пациентку специальным упражнениям для ног

Улучшение кровообращения

5. Сестра снабдит памяткой по уходу за ногами при диабете

Закрепление знаний



Оценка эффективности: пациентка носит соответствующую обувь и носки.

Студент рассказывает о методике ухода за ногами.


Студент демонстрирует технику в/в введения 40% р-ра глюкозы






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   223




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет