Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 24
Женщина 25 лет, беременность 8-9 недель, направлена акушером-гинекологом к терапевту женской консультации с диагнозом: Язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При субъективном обследовании выявлены следующие данные: жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больной считает себя около года, работа связана с нервными перенапряжениями, курит. Трудоспособность снижена. Обеспокоена состоянием своего здоровья и влиянием заболевания на течение беременности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Предложена госпитализация. Назначено: Диета № 1а, 1б, 1. Анализ кала на скрытую кровь. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Объясните пациентке правила сдачи анализа кала на скрытую кровь. Эталоны ответов Проблемы пациентки: Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью; отрыжка кислым; изжога; похудание; запоры; снижением трудоспособности; беспокойство за состояние здоровья и влияние заболевания на течение беременности. Потенциальные: риск развития осложнений: кровотечения, перфорации, пенетрации; риск развития анемии. Приоритетные проблемы: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. беспокойство за состояние своего здоровья и влияние заболевания на течение беременности. 2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение болей в эпигастрии к концу недели и получит полную информацию о заболевании. Долгосрочная цель: к моменту выписки боли в эпигастрии беспокоить не будут, пациентка будет спокойна за состояние своего здоровья и течение беременности. Планирование: Провести с пациенткой беседу о заболевании, влиянии его на течение беременности, о необходимости госпитализации. Провести беседу о характере питания и необходимости соблюдения назначенной диеты (№ 1а-3 дня, № 1б-3 дня, далее № 1), влиянии питания на течение беременности. Контролировать соблюдение диеты. Рассказать о назначенном режиме, контролировать его соблюдение. Во время болей помочь пациентке занять положение, облегчающее боль. Объяснить правила приема лекарственных препаратов, назначенных врачом. Контролировать прием лекарств. Выполнять назначения врача. Подготовить пациентку к сдаче кала на скрытую кровь. 3. Правила сдачи анализа кала на скрытую кровь: Цель: Диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения. Оснащение: судно, чистая сухая банка с направлением, деревянный шпатель однократного применения. Подготовка: объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования; за 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, содержащие железо и окрашивающие каловые массы (яйца, мясо, рыбу, яблоки, зелень, помидоры, свеклу, морковь) и препараты железа, висмута. Техника сбора кала: опорожнить кишечник в судно без воды; перед взятием фекалий надеть перчатки; взять шпателем 5-10 г кала из разных участков в сухую банку; закрыть крышкой; отнести в клиническую лабораторию в течение 1 часа. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|