Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет108/114
Дата01.12.2022
өлшемі0,93 Mb.
#160795
түріСборник
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

138.
 
Ответ: 
1) Первая помощь в момент припадка – предупреждение травм и аспирации: уложить 
пациента на бок, расстегнуть воротник, ослабить пояс, фиксировать голову. 
2) Действие врача скорой помощи: в момент приступа возможно введение диазепама (10 мг на 
физиологическом расстворе), после приступа введение диазепама не рационально, т.к. не 
предупреждает возникновение последующих приступов. 
3) Обследование: ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, КТ или МРТ головного мозга, клинический анализ 
крови, исследование уровня электролитов, глюкозы крови, консультация невролога. 
4) Идиопатическая эпилепсия. Сложные парциальные припадки с вторичной генерализацией. 
5) Лечение: препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс), карбамазепин. 
139.
 
Ответ: 
1) Первая помощь в момент припадка – предупреждение травм и аспирации: уложить 
пациента на бок, расстегнуть воротник, ослабить пояс, фиксировать голову. 
2) Действие врача скорой помощи: в момент приступа введение диазепама (20 мг (4 мл 0,5% 
раствора) на 5% растворе глюкозы), лазикса 1-2 мл 2 % раствора в/м, коргликона (1 мл 0,06% 
раствора) или дигоксина (0,5-1 мл 0,025% раствора) в/в медленно. 
3) Обследование: ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, КТ или МРТ головного мозга, клинический анализ 
крови, исследование уровня электролитов, глюкозы крови, консультация невролога. 
4) Генерализованные тонико-клонические припадки. Эпилептический статус. Учитывая 
возраст и данные анамнеза можно думать о криптогенной эпилепсии. 
5) Лечение: препараты депакина в/в 400 мг на физиологическом растворе, при 
неэфективности: введение тиопентала натрия 1 мл 10% раствора на 10 кг массы тела
возможно выполнение люмбальной пункции с извлечением 10-20 мл ликвора. 
140.
 
Ответ: 
1) 
Последствия 
закрытой 
черепно-мозговой 
травмы 
(ушиб 
головного 
мозга). 
Симптоматическая эпилепсия, парциальные моторные припадки (джексоновский марш). 
2) Обследование: МРТ головного мозга, ЭЭГ.
3) Лечение: нормализация внутричерепного давления (глицерин, флебодия), препараты 
вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс), топамакс. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   114




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет