Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет66/114
Дата01.12.2022
өлшемі0,93 Mb.
#160795
түріСборник
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

20.
 
Ответ:
1) Субарахноидальное кровоизлияние (вероятно аневризматическое).
2) Срочная госпитализация, поддержание витальных функций во время транспортировки.
3) ЛП, КТ или МРТ, МРТ ангиография или контрастная ангиография, ТК УЗДГ.
4) Тактика лечения: 
А) хирургическое лечение (при выявлении аневризмы). 
Б) купирование отека мозга (маннитол 20%, глицерол 10%, возвышенное положение головы, 
оксигенация) 
В) предупреждение ангиоспазма (блокаторы Ca каналов – нимодипин) 
Г) базисная недифференцированная терапия инсульта
5) смертность достигает 40%, в случае выздоровления у большинства пациентов стойкая 
инвалидизация не наступает 
21.
 
Ответ:
1) Оптико-пирамидный синдром. 
2) Транзиторная ишемическая атака в бассейне правой внутренней сонной артерии.
3) Госпитализация показана.
4) КТ или МРТ головного мозга, дуплексное сканирование церебральных сосудов или МРТ 
ангиография, ЭКГ, ЭКГ мониторирование , ЭХО кардиография, клинический анализ крови, 
биохимический анализ крови (исследование свертывающей системы крови, глюкозы, 
липидный спектр) 
5) А) при обнаружении гемодинамически значимых стенозов – эндоваскулярная хирургия 
(напр. стентирование).
Б) при отсутствии стенозов – дезагрегантная терапия (аспирин, плавикс, дипиридамол) 
В) нейропротективная терапия 
Г) при выявлении заболевания внутренних органов (например, кардиогенной патологии) 
соответствующее лечение. 
6) См. задачу №16 


54 
22.
 
Ответ:
1)
Астенический невроз. Синдром вегетативной дисфункции (перманентное течение).
2)
Госпитализация не показана.
3)
Жалобы пациента могут быть связаны с неблагоприятным сочетанием двух факторов: 
конституциональной вегетативной дисфункции и факторов внешней среды (недостаток 
отдыха, хроническое эмоциональное напряжение) 
4)
Нормализация режима труда и отдыха. Прогулки, водные процедуры, занятия 
физкультурой, аутотренинг. Магний В6. При необходимости короткий курс 
транквилизаторов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   114




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет