3. При цитологическом исследовании картина внутрипротокового рака. Ваша тактика.
А. Секторальная резекция
Б. Простая мастэктомия с подмышечной лимфадэнектомией
В. Удаление центрального сектора.
Г. Радикальная мастэктомия с лимфаденэктомией
Д. Ампутация молочной железы
4. Какая тактика ведения больной после операции
А. Маммография 1 раз год
Б. Химиотерапия
В. Лучевая терапия
Г. Кастрация
Д. Гормонотерапия
Задача №89
Больной 40 лет жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу при глотании. В анамнезе: год назад по ошибке выпил неизвестную жидкость, за врачебной помощью не обращался, лечился
самостоятельно.
1.Ваш предварительный диагноз?
а) кардиоспазм
б) рубцовая стриктура пищевода
в) терминальный рефлюкс-эзофагит
г) рак пищевода
д) синдром Мелори-Вейса
2.Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза и тактики лечения? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1) КТ средостения
2) Р-графия пищевода и желудка
3) эзофагогастроскопия
4) РН- метрия
5) УЗИ органов брюшной полости
3.Перечислите ранние способы профилактики послеожоговых рубцовых стриктур пищевода: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1) раннее кормление
2) в/м введение лидазы
3)в/м введение кортикостероидов (кортизон, преднизолон)
4) бужирование пищевода ( с 9-11 суток)
5) прием микстуры (анестезин,5% р-р новокаина, антибиотик, оливковое масло)
4.Основным методом лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода является:
А) консервативное лечение: спазмолитики, диета
Б) пластика пищевода
В) бужирование пищевода
Г) кардиомиотомия
Д) операция Добромыслова-Торека
Задача №90
Пациент 54 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку при незначительной физической нагрузке, наличие отеков на нижних конечностях, одутловатость лица. Заболел остро 10 дней назад, заболевание началось с высокой лихорадки. Постепенно нарастали одышка и отеки на нижних конечностях. При лечении антибиотиками отмечена нормализация температуры, однако одышка и отеки прогрессируют. При осмотре: состояние тяжелое, занимает вынужденное сидячее положение в кровати, на нижних конечностях выраженные отеки, определяется асцит. Отмечается пульсация шейных вен. При аускультации- глухость тонов сердца, шумов нет. На ЭКГ резкое снижение вольтажа всех зубцов, на рентгенограмме грудной клетки: увеличение тени сердца как в право, так и влево.
Достарыңызбен бөлісу: |
