Эталоны ответов к задаче № 1.
1. Синдром Стивенса - Джонсона, вызванный приемом ТМП/СМК.
Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется мишеневидными элементами, везикулами и пузырями. Характерно поражение слизистых оболочек. Возможна лихорадка. Часто наблюдают буллезную сыпь на губах и слизистой оболочке рта, как у нашего больного. Отслойка эпидермиса возникает на 10-20% поверхности тела (симптом Никольского положительный).
2. При синдроме Стивенса-Джонсона показана симптоматическая терапия. Проводят тщательную обработку пораженной кожи, инфузионную терапию, лечат инфекционные осложнения. Лечение лучше всего проводить в ожоговом отделении. Препарат, вызвавший заболевание, немедленно отменяют. Не следует назначать препараты той же группы. В обсуждаемом случае было поражено 20% площади поверхности тела, что послужило причиной госпитализации в ожоговое отделение. ТМП/СМК немедленно отменили. Активная инфузионная терапия и обработка пораженных участков кожи привели к выздоровлению с минимальным образованием рубцов.
Тема № 8: Пузырчатка. Дерматоз Дюринга.
Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПУЗЫРЧАТКА
1. Различают следующие разновидности пузырчатки:
а) листовидная и буллезная
б) вегетирующая и листовидная
в) вульгарная и веррукозная
г) вегетирущая и кольцевидная
д) себорейная и микробная
2. На коже у больных пузырчаткой имеются:
а) волдыри и пузыри
б) язвы и бугорки
в) пузыри и эрозии
г) трещины и атрофия
д) пятна и узлы
3. Для диагностики пузырчатки используются следующие
диагностические приемы:
а) проба Бальцера
б) симптом Асбо-Хансена
в) проба Ядассона
г) исследование на акантолитические клетки со дна пузыря
д) верно б и г
4. Теории возникновения пузырчатки
а) токсико-аллергическая
б) вирусная
в) аутоиммунная
г) неврогенная
д) наследственная
5. Пузырчатку следует дифференцировать с
а) псориазом и КПЛ
б) дерматозом Дюринга и многоформно экссудативной эритемой
в) кандидозом и склеродермией
г) красной волчанкой и трихофитией
д) токсикодермией и фурункулезом
6. При диагностике пузырчатки имеет значение наличие симптомов:
а) Асбо-Хансена
б) Никольского
в) Бенье-Мещерского
г) «дамского каблука»
д) Горчакова-Арди
7. Акантолиз - это
а) расплавление межклеточных мостиков в шиповатом слое
эпидермиса
б) утолщение всех слоев кожи
в) разрастание сосочков дермы
г) межклеточный отек
д) усиление размножения клеток шиповатого слоя в виде тяжей
8. При пузырчатке пузыри располагаются
а) субэпидермально
б) в шиповатом слое
в) в роговом слое
г) в зернистом слое
д) в дерме
9. При лечении пузырчатки используются:
а) системные антимикотики
б) кортикостероиды и цитостатики
в) корикостероиды и антигистаминные
г) синтетические противомалярийные препараты
д) диаминодифенилсульфон (ДДС)
10.Осложнениями стероидной терапии являются:
а) стероидный сахарный диабет
б) тромбозы и эмболии
в) стероидные язвы желудка
г) остеохондроз
д) верно а,б,в
Достарыңызбен бөлісу: |