Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче № 3
| Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Свежая неосложненная гонорея, острый передний уретрит. 2. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20-30 минут до введения антибиотика назначить антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол и др.). Далее назначить антибиотик: цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно. 3. Меры профилактики: исключение случайных половых контактов использование средств индивидуальной профилактики соблюдение правил личной и трудовой гигиены обследование и лечение половых партнеров Задача № 3. Больной Б, 39 лет, холост, обратился в РКВД с жалобами на скудные выделения из уретры в виде "утренней капли" и непостоянные боли в области промежности и крестца. Болен около года, когда после случайной половой связи появились выделения из уретры. Лечился амбулаторно по поводу свежего гонорейного уретрита препаратами пенициллина, после чего наблюдались явления постгонорейного уретрита, получал тетрациклин, трихопол в больших дозах длительными курсами. Наблюдалось некоторое улучшение. Направлен в РКВД в связи с безуспешностью терапии. Объективно: Кожные покровы свободны от высыпаний, половые органы развиты правильно по мужскому типу. При осмотре отмечается небольшая отечность губок наружного отверстия уретры и скудные слизистые выделения. Моча в первой порции и во второй порции прозрачная и содержит единичные слизисто-гнойные нити. При исследовании простаты через прямую кишку изменений не определяется. Вопросы: 1. Можно ли поставить диагноз? 2.Какие дополнительные исследования следует сделать? 3. Окончательный диагноз? 4. Назначьте лечение больному (методом ПИФ с моноклональными антителами обнаружены в соскобе из уретры хламидии). 5. Каковы критерии излеченности при хламидиозе? Эталоны ответов к задаче № 3 1. У больного хронический тотальный уретрит и хронический катаральный простатит. 2. Для выяснений этиологии воспаления следует провести исследование на весь спектр возбудителей ЗППП. При исследовании соскоба из уретры: гонококки, трихомонады, уреаплазмы не найдены. Обнаружены методом ПИФ с моноклональными антителами хламидии. 3. Окончательный диагноз: Хроническии хламидийный тотальный уретрит, хронический хламидийный катаральный простатит. 4. Лечение хронического хламидиоза: иммуномодулятор Миелопид в/м по 1 дозе 1 раз в день в течение 3-5 дней, затем Вильпрафен (Джозамицин) по 500 мг 2 раза в день - 15 дней. Параллельно назначают пероральные эубиотики (ацилакт, бификол) до 30 дней по 5 доз на прием 1 раз в день. Индуктотермия промежности 5.Контроль излеченности урогенитального хламидиоза проводится по суммарным клинико-лабораторным покозателям. Критериями излеченности является: исчезновение клинических симптомов заболевания, отсутствие морфологических изменений в области пораженных органов, Элиминация возбудителя. Излеченными считаются больные, у которых клиническое выздоровление сочетается с этиологическим. 1 контроль проводится сразу после окончания лечения. Если обнаруживаются единичные элементарные тельца, то курс лечения может быть продлен не более, чем на 10 дней. Дальнейший клинико-лабораторный контроль проводится 1 раз в месяц в течение 1-2 месяцев. жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|