Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ГОНОРЕЯ И НЕГОНОКОККОВЫЕ УРЕТРИТЫ У МУЖЧИН Задача № 1.
- Эталоны ответов к задаче № 1.
| Эталоны ответов: 1 -а; 2 - д; 3 - б; 4 - а,б,в,г; 5 - а, д; 6 - а,б,в; 7 - г; 8 - б,в; 9 - б; 10 – в; 11 – а, б, в; 12 – б, г; 13 – в, г, д; 14 – в, г, д; 15 - в, д;16 – а, б,
в; 17 – а, б; 18 – д;19 – а, г; 20 – а; 21 – д; 22 – д; 23 - в, д; 24 - а, в, д; 25 - в; 26 - а; 27 - д; 28 - б. Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ГОНОРЕЯ И НЕГОНОКОККОВЫЕ УРЕТРИТЫ У МУЖЧИН Задача № 1. Больной К., 16 лет, учащийся колледжа, имеет постоянное место жительства, поступил в венерологическое отделение с жалобами на гнойные выделения из уретры и рези при мочеиспускании. Болен 10 дней. Имел половой контакт со случайной партнершей, через 6 дней после чего появились гнойные выделения из уретры и рези при мочеиспускании. С этими явлениями обратился в кожно-венерологический диспансер, где при исследовании в мазках из уретры был обнаружен гонококк. При поступлении состояние удовлетворительное, губки наружного отверстия уретры гиперемированы, отечны, уретра пальпируется в виде мягко-эластического тяжа, выделения из нее обильные, гнойные. Наружные половые органы без особенностей, предстательная железа при пальпации не изменена. Мочеиспускание свободное, частое, умеренно болезненное. Макроскопическое исследование мочи: обе порции диффузно мутные. Микроскопическое исследование мочи: лейкоциты покрывают все поле зрения. Микроскопическое исследование мазков отделяемого слизистой оболочки уретры: лейкоцитоз и гонококки. Общий анализ крови: Нb 142 г/л, лейкоциты - 5,4 х 10 /л, СОЭ 6 мм в час. Комплекс серологических реакций на сифилис отрицателен. Вопросы: Ваш диагноз? Назначьте лечение больному. В чем заключается метод комбинированной провокации? Надо ли проводить этому больному превентивное лечение от сифилиса? Эталоны ответов к задаче № 1. У больного свежая неосложненная гонорея, острый тотальный уретрит. Для лечения этого больного можно рекомендовать бензил-пенициллин в курсовой дозе 3,4 млн ЕД: первая инъекция 600 000 ЕД, последующие 400 000 ЕД с интервалом 3 ч без ночного перерыва, или спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно. Комбинированная провокация - это чаще всего сочетание биологической (500 млн микробных тел гоновакцины внутримышечно), химической (инстилляция в уретру 0,5 % раствора нитрата серебра) и алиментарной (острая, соленая пища) провокаций. Больному гонореей с невыявленным источником заражения, но имеющим постоянное место жительства, превентивное лечение не проводится, клинико-серологический контроль осуществляется в течение 3-х месяцев. Задача № 2. Через неделю после полового акта с незнакомой женщиной больной Г., 28 лет, почувствовал боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. При осмотре: губки уретры гиперемированы, отечны. Из мочеиспускательного канала стекают обильные гнойные выделения. При проведении двухстаканной пробы Томпсона помутнение мочи первой порции. В мазках, окрашенных по Грамму обнаружены гонококки. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Назначьте лечение. 3. Меры профилактики. жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|