Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
| ЗАДАЧА 93
На приеме педиатром у девочки пяти лет обнаружены асимметрия шеи и лица, наклон головы вперед и поворот вправо, левое надплечье расположено выше правого. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены, при попытке выведения головы в нормальное положение отмечается «напряжение» левой кивательной мышцы – мышца укорочена, пальпация её безболезненная. ЗАДАЧА 94 На прием к хирургу обратились родители ребенка в возрасте 1 года 7 месяцев с жалобами на нарушение походки (выраженная хромота на правую ножку), неправильное положение правой стопы. Из анамнеза известно, что ребенок от I неосложненной беременности, I родов. Ходить начал с полутора лет, необычное положение стопы с рождения. Травм нижних конечностей не было. При осмотре обнаружена патологическая установка правой стопы за счет внутренней ротации стопы, увеличения её продольного свода, подошвенного сгибания стопы. Мышцы правой голени уменьшены в объеме. При пальпации в нормальное положение стопу вывести не удается. ЗАДАЧА 95 На прием к ортопеду направлена девочка 12 лет с жалобами на периодические боли в спине. Указанные жалобы беспокоят около 3 месяцев, появление которых ребенок связывает с длительным сидением за партой в школе. При объективном осмотре обнаружена асимметрия положения надплечий, ключиц, углов лопаток. При осмотре спины определяется С-образная деформация позвоночного столба, дуга открыта вправо в грудном отделе. Отмечается асимметрия паравертебральных мышечных валиков за счет увеличения объема справа. При пальпации определяется умеренная болезненность слева от позвоночного столба. Деформации таза нет. ЗАДАЧА 96 К врачу хирургу направлен мальчик 10 лет с жалобами на боли в области правого бедра, ограничение движений в тазобедренном суставе. Со слов мальчика боли беспокоят в течение 4 месяцев только при физической нагрузке. Травм не было. При осмотре: Состояние удовлетворительное. Признаков интоксикации нет. Во время ходьбы прихрамывает на правую ногу. Видимых деформаций, отека и гиперемии в области правой нижней конечности и проекции правого тазобедренного сустава нет. Ограничено отведение в правом тазобедренном суставе. Пальпация бедра, области тазобедренного сустава безболезненная. Нагрузка по оси безболезненная. На рентгенограмме тазобедренных суставов определяется снижение высоты головки правого бедра, расширение суставной щели. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|