ЗАДАЧА 87
В приемный покой больницы бригадой ССМП доставлен мальчик 7 лет. Со слов ребенка известно, что упал, катаясь на велосипеде, после чего почувствовал сильную боль в правой ноге. Бригадой ССМП выполнено обезболивание (в/м введен анальгин), выполнена иммобилизация двумя шинами Крамера. При осмотре отмечается наружная ротация конечности, выраженный отек в верхней трети бедра, укорочение конечности, определяется симптом «прилипшей пятки». Движения в правом тазобедренном суставе ограничены, резко болезненные.
ЗАДАЧА 88
Мальчик, 11 лет, поступает в приемный покой дежурной больницы с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, усиливающиеся при движениях в суставе. Указанные жалобы появились во время занятий физкультурой (резкий старт во время бега).
При осмотре: Состояние ближе к удовлетворительному, положение вынужденное – лежит на спине, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, слегка согнута в коленном и тазобедренном суставе. В проекции передне-верхней ости подвздошной кости справа незначительный отек мягких тканей. Положительные симптомы «прилипшей пятки», Ларрэ и Вернея справа. Нагрузка по оси правой нижней конечности безболезненна.
ЗАДАЧА 89
В приемный покой попутным транспортом доставлена девочка 7 лет. Со слов сопровождающих была сбита автомобилем.
При объективном осмотре: Состояние средней степени тяжести за счет болевого синдрома, психоэмоционального стресса. Положение вынужденное – на спине с разведенными в стороны нижними конечностями, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Движения в тазобедренных суставах умеренно болезненные, причем боли усиливаются при пассивном разведении бедер. При осмотре таза в области лобкового симфиза определяется умеренный отек мягких тканей. При ректальном исследовании патологических изменений не найдено, но определяется болезненность при пальпации передней стенки. На обзорной рентгенограмме таза определяется расширение щели, образованной лобковым симфизом.
Достарыңызбен бөлісу: |