Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 2
Диагноз: Беременность 5-6 недель. Рвота беременных средней степе- ни тяжести. Тактика. Обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок и фракции, ферменты печени, электролиты), кислот- но-основное состояние, коагулограмма, общий анализ мочи, анализ мочи на ацетон, проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко. Показано измере- ние суточного диуреза, контроль пульса, электрокардиограмма и АД. УЗИ органов брюшной полости. Госпитализация в стационар. Лечение: седа- тивная терапия, сбалансированное, дробное питание, инфузионная терапия до 1,5-2 л в день, десенсибилизирующая терапия, регуляция тканевого ме- таболизма, витаминотерапия, противорвотные лекарственные средства, физиолечение. Задача 3 Диагноз: Беременность 5-6 недель. Рвота беременных тяжелой сте- пени. Тактика. Обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок и фракции, ферменты печени, электролиты), кислот- но-основное состояние, коагулограмма, общий анализ мочи, анализ мочи на ацетон, проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко. Показано измере- ние суточного диуреза, контроль пульса, электрокардиограмма и АД. УЗИ органов брюшной полости. Лечение: седативная терапия, сбалансирован- ное, дробное питание, инфузионная терапия до 1,5-2 л в день, десенсиби- лизирующая терапия, регуляция тканевого метаболизма, витаминотерапия, противорвотные препараты, физиолечение. При отсутствии эффекта от проводимой терапии решение вопроса о прерывании беременности. Задача 4 Диагноз: Беременность 9-10 недель. Тетания беременных. Тактика. Исследование функции паращитовидных желез, лекар- ственные средства кальция, магния и витамин Д. Задача 5 Диагноз: Беременность 38 недель. Роды I срочные, II период родов. Преэклампсия тяжелой степени. Тактика. В связи с нарастанием тяжести преэклампсии в/в наркоз, выключение II периода родов путем наложения акушерских щипцов, про- 37 ведение интенсивной терапии преэклампсии в послеродовом периоде (про- тивосудорожная, антигипертензивная, инфузионная терапия). Задача 6 Диагноз: Беременность 33-34 недели. Отеки, вызванные беременно- стью. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Тактика. Госпитализация, диета белковая с ограничением углеводов и жиров; аспирин 75-100 мг ежедневно до 36 недель беременности, не ограничивать соль и питьевой режим. Задача 7 Диагноз: Беременность 39-40 недель. Роды I срочные. I период ро- дов. Преэклампсия тяжелая. Задержка роста плода. Тактика. Госпитализация в отделении реанимации, стабилизация со- стояния путем проведения базовой терапии преэклампсии (противосудо- рожная терапия сульфатом магния, антигипертензивная терапия, инфузи- онная терапия), непрерывный мониторинг состояния матери и плода, родоразрешение после стабилизации состояния в течение 6-24 ч. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|