Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет25/132
Дата26.03.2022
өлшемі0,99 Mb.
#136846
түріСборник
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   132
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 16 
В родильный дом поступила повторнородящая роженица с регуляр-
ной родовой деятельностью в течение 4-х часов при доношенной беремен-
ности. ОЖ – 100 см, ВДМ – 35 см. Размеры таза: 25-28-32-21 см. Положе-
ние плода продольное, головка плотно прижата ко входу в малый таз. 
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 152 удара в минуту.
При осмотре на половых губах, внутренней поверхности бедер – 
массивные участки мокнущих, сливных, ярко-розовых высыпаний. При 
влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края зева мягкие, по-
датливые, открытие маточного зева – 5 см. Плодный пузырь цел. Головка 
плотно прижата к входу в малый таз.
В анализах крови на TORCH – инфекции Ig M – положительный, Ig 
G – 
положительный к вирусу простого герпеса II типа. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 17 
Роженица Г., 24-х лет, поступила в родильное отделение по поводу 
первых срочных родов при доношенной беременности. Схватки через 6-7 
минут продолжительностью 45 - 50 секунд. Воды не отходили. Четыре го-
да назад перенесла операцию митральной комиссуротомии по поводу 
сужения митрального отверстия 2-й степени.
При поступлении общее состояние удовлетворительное. Кожные по-
кровы и видимые слизистые нормальной окраски. В легких везикулярное 


19 
дыхание. Отмечает одышку при физической нагрузке. АД 125/85 мм рт. ст. 
Пульс 86 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. 
Границы сердце расширены влево на 1,5 см. На верхушке грубый систоли-
ческий шум. Печень не пальпируется. На ногах - отеки.
ОЖ - 93 см, ВДМ - 35 см. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Положение 
плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. 
Сердцебиение плода слева ниже пупка 136 ударов в 1 минуту, ясное, рит-
мичное.
При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 3 см, 
плодный пузырь цел. Предлежит головка, малым сегментом во входе в ма-
лый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева 
и спереди, большой родничок справа и сзади. Мыс недостижим. 
Диагноз. Тактика. 
3адача 18 
Первобеременная 37 лет обратилась в женскую консультацию с жа-
лобами на постоянную головную боль, легкую утомляемость в сроке бере-
менности 33-34 недели. Раздражительна, возбудима. Состоит на диспан-
серном учете у кардиолога по поводу гипертонической болезни. Со сторо-
ны сердца небольшое расширение границ влево. Тоны сердца ясные, рит-
мичные. АД 160/90 мм рт. ст.
Размеры таза: 25-29-31-20 см. Дно матки на 3 поперечных пальца 
выше пупка. Положение плода продольное, головка над входом в малый 
таз. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, ритмичное, слева 
ниже пупка. Отеков нет.
В общем анализе мочи белка нет. Анализ крови в пределах нормы. 
Диагноз. Тактика. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   132




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет