Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

бет	30/50
Дата	08.02.2022
өлшемі	406,37 Kb.
	#123502

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 50

Байланысты:
Ситуациялық-есептер (1)

Меншікті салмағы – 1005;	АлТ 0,35 мккат/л

Белок – 0,033;	АсТ 0,28 мккат/л
Қант - abs;	Билирубин9,7 мкмоль/л
Лейкоциттер – 12-15 к/а	Қант 5,8 ммоль/л
Эритроциттер – 3-4
Эпит. жасушалар – 6-8 к/а
Гиалинді цилиндрлер - 0-1 к/а Бактериялар - ++

Кіші жамбас ағзаларының УДЗ:
Жатыр мөлшерлері: 9,3х8,4х6,2 см, контурлары тегіс. Жатыр қуысы кеңейген, сұйықтық деңгейі анықталады. Эндометрий: М-эхо тегіс, функционалды қабаты айқын, қалыңдығы 1,2 см, жатыр тігісі аймағында дұрыс емес құрылымды консистенциялы түзілім - 2,5х3,0 см. Аналық бездері: оң жақ – 2,8х2,2х1,8 см, сол жақ – 2,7х2,1х1,8 см, контурлары тегіс.

Ситуациялық есеп №34
Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 20 жаста, жалпы жағдайының кезеңді түрде нашарлануына, ашушаңдық, бас ауруы, ішінің толғақ тәрізді ауруы, іш қату, метеоризм, бетінің, қол-аяғының ісінулеріне, сүт бездерінің қатаюына шағымданып түсті.
Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық, толық келген. Дене бітімі әйел тектес. Бойы-162 см, салмағы-61,2 кг, Пульсі 78 рет минутына. АД 110/70 мм. сын.бағ. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары қалыпты. Сүт бездері қалыпты дамыған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ, метеоризмге байланысты кебінген. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Іш қатулар жиі болады.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS: Жатыр мойнының шырышты қабаты таза, қынаптың шырышы қызғылт.
PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, көлемі қалыпты, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар анықталмайды. Күмбездері терең, бос және ауру сезімсіз.
Жамбас ағзаларының УДЗ-сы:
Жатыр өлшемдері - 5,3х4,4х3,2 см, куысы кеңейген, эндометрийдің функционалды қабаты айқындалған, қалыңдығы 1,2 см. Аналық бездері: оң - 2,8х2,2х1,8 см; сол - 2,7х2,1х1,8 см, контурлары тегіс.

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 50

Сценарий медицинской симуляции

Меншікті салмағы – 1005;