Сценарий медицинской симуляции

Қынап жағындысының бактериоскопиясы

жүктеу/скачать 406,37 Kb. бет 9/50 Дата 08.02.2022 өлшемі 406,37 Kb. #123502

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуациялық есеп №9
• Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
• Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек)
• Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады
• БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
• Акушерлік статус

Қынап жағындысының бактериоскопиясы: лейкоциттер – 2-3 кқру аймағында; gn – анықталған жоқ; trich – анықталған жоқ; дрожжи – анықталған жоқ; шырыш+++. Ситуациялық есеп №9 Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге ішінің төменгі бөліміндегі ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына шағымданып жүкті әйел келіп түсті. Тапсырма: Пациентке сұрау жүргізіңіз. Диагноз қойыңыз. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз. Жүргізу әдісін анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек) Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады орындамады 1. Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз. 15 5 2,5 0 2. Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз. 180 10 5 0 3. Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз 60 20 10 0 4. Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз 15 10 5 0 5. Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз. 40 10 5 0 6. Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз 40 10 5 0 7. Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз 30 10 5 0 8. Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз 120 10 5 0 9. Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз 100 20 10 0 БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0 Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы ауыр. Тері жабындылары және шырышты қабаттары бозғылт түсті. Өкпесінде тыныс алуы везиклуярлы. Дене температурасы 37,8 С. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі 100 рет минутына. АҚ 110/70 110/70 мм сын.бағ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жаюылған. Іші жүктілікке байланысты ұлғайған, пальпация кезінде қасаға үстінде және оң жақ мықын аймағында ауру сезімі байұалады. Алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттері керілген. Щеткина-Бюмберг симптомы оң. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы теріс. Несеп шығаруы қалыпты. Үлкен дәреті болған. Акушерлік статус: Жатыры қалыпты овоидты пішінді, 29-30 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, қозбаған. Ұрықтың орналасуы ұзынынан, жатқан бөлігі басы кіші жамбас кіреберісінде. Жүрек соғуы минутына 140 рет, анық, ритмді. OS: Жатыр мойнының шырышы таза, қынаптың шырышы көгерген. PV: Жатыр мойны сақталған. Ұзындығы 3 см дейін. Сыртқы ернеуі жабық. Алдыңғы күмбез арқылы ұрықтың басы анықталады, кіші жамбас кіреберісінде. Мүйіске қол жетпейді. жүктеу/скачать 406,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу: