Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

бет	46/50
Дата	08.02.2022
өлшемі	406,37 Kb.
	#123502

1 ... 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Байланысты:
Ситуациялық-есептер (1)

Ситуациялық есеп №45

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 32 жаста, жедел ауру басталды, іштің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімі пайда болды, аяқ астынан есінен танды.

Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы орта дәрежелі, бозғылт, әлсіз, суық тер басқан. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық. Пульсі 115 рет минутына. АД 80/40 мм. сын.бағ. Іші кішкене керілген, тыныс алу актісіне сәйкес емес. Палпация кезінде ауру сезімді, төменгі бөлікте, құрсақ тітіркендіру симптомы анықталады.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS: Жатыр мойнының шырышты қабаты таза, қынаптың шырышы бозғылт-қызыл, аз мөлшерде қанды бөліністер көрінеді.
PV: Анық жатыр денесін палпациялау ауру сезімінің күшті болуына байланысты мүмкін емес. Күмбезді пальпациялауда ауру сезімі байқалады, күмбез қысқарған.

Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,0х1012/л
Гемоглобин-90 г/л
Лейкоциттер –7,0х109/л
Гематокрит - 32 %;
Эозинофил - 4;
Таяқшалы ядролар-3;
Сегментті ядролар-62;
Лимфоцит - 24;
Моноцит - 2;
ҚШҰ -12мм в сағ
Жамбас ағзаларының УДЗ-сы:
Жатыр қалыпты орналасған, ұлғаймаған, жатыр қуысы деформирленбеген,өлшемі- 5,8х4,0х5,4 см, М-эхо - 0,8 см. Оң түтік өзгеріссіз; сол түтіктің истмикалық бөлігі кеңейген. Аналық бездері - 2.5x3.5 см. Дуглас аймағында бос сұйықтықтар бар.

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 42 43 44 45 46 47 48 49 50