Первый момент Сгибание головки плода. Вставление головки плода ко входу в малый таз, стреловидным швом в поперечном или в одном из косых размеров таза, противоположно позиции.
При первой позиции вставление головки плода в правом косом размере, при второй позиции – левом косом размере входа в малый таз
0
10
20
5.
Второй момент - внутренний поворот головки, затылком к лону. Стреловидный шов из косых или поперечного размеров делает поворот на 45° или 90°, так, что малый родничок оказывается спереди у лона, а большой – сзади у крестца. Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере
0
10
20
6.
Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки. Когда головка подходит подзатылочной ямкой (точка фиксации) под нижний край лонного сочленения, происходит ее фиксация. Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и происходит рождение головки плода.
0
10
20
7.
Четвертый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков. Наружный поворот головки происходит к противоположной стороне позиции(1 позиция к правому бедру, 2 позиция к левому бедру матери.
После рождения передней верхней треть плечика образуется точка фиксация между нижнем краем лонного сочленение и передней верней треть плечика, происходит боковое сгибание позвонков и рождение ребенка Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли.
0
10
20
8.
Осуществил контроль эмоционального состояния пациентки. (при необходимости проявил эмпатию).
0
2,0
4,0
9.
Сообщить пациенту результаты исследования
0
1,5
3,0
10.
Снял перчатки, выбросил в контейнер для утилизации. Помыл руки и вытер одноразовым полотенцем.
