Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
| Клінічні прояви:
➢ Загальномозкові симптоми. В основі - порушення ліквородинаміки (ликвороциркуляции), найбільш виражене при облітерації отворів Мажанді і Люшка, значно рідше - внаслідок хоріоепендиматита. Клінічні симптоми обумовлені внутрішньочерепної гіпертензією (96%) або лікворної гіпотензією (4%). Гіпертензивний синдром частіше і найбільш виражений при арахноидитах задньої черепної ямки, коли у 50% хворих на тлі вогнищевої симптоматики спостерігаються застійні диски зорових нервів. Головний біль (у 80% випадків), частіше ранкова, розпирає, хворобливість при русі очних яблук, фізичній напрузі, напруженні, кашлі, нудота, блювання. Відносяться також: запаморочення несистемного характеру, зниження слуху, шум у вухах, зниження слуху, вегетативна дисфункція, підвищена сенсорна збудливість (непереносимість яскравого світла, гучних звуків і ін.), Метеозалежність. Нерідкі неврастенічні прояви (загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість, порушення сну). ➢ Лікворо-гіпертонічні кризи (гостро виникають дисциркуляторні порушення), які проявляються посиленням загально-мозковою симптоматики. Прийнято виділяти легкі (нетривалий посилення головного болю, помірне запаморочення, нудота); середньої тяжкості (більше виражений головний біль, погане загальне самопочуття, блювання) та важкі кризи. Останні тривають від кількох годин до 1-2 діб, проявляються сильним головним болем, блювотою, загальною слабкістю, порушенням адаптації до зовнішніх впливів. Непоодинокі й вегетативно-вісцеральні порушення. Залежно від частоти розрізняють рідкісні (1-2 рази на місяць і рідше), середньої частоти (3-4 рази на місяць) і часті (понад 4 раз в місяць) кризи. ➢ Локальні або осередкові симптоми. Визначаються переважною локалізацією органічних змін в оболонках мозку і прилеглих структурах. В цілому для вогнищевих симптомів характерне переважання явищ подразнення, а не випадання. Виняток - оптико-хіазмальний арахноидит. Виділяють кілька видів арахноїдиту. ▪ жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|