Дані додаткових методів обстеження.
Діагноз пухлини ставлять на підставі появи в клініці
симптомів поступового стискання поперечника спинного мозку. Для підтвердження діагнозу провести
люмбальну пункцію
з дослідженням спинномозкової рідини для виявлення білково-клітинної дисоціації
і блокади підпавутинного простору;
рентгенографію хребта
(на рентгенограмах виявляють
розширення міжхребцевого отвору, остеопороз основи дужок хребців і розширення каналу хребта,
деструкцію тіл хребців).
Мієлографія з контрастом дає можливість уточнити наявність пухлини і визначити її рівень.
Найбільш інформативними є комп’ютерна спінальна томографія та МРТ спинного мозку.
Ускладнення захворювання.
Найбільш частими ускладненнями є пролежні, уросепсис
внаслідок тривалих тазових розладів.
Тактика лікування.
Єдиним ефективним методом лікування спінальних пухлин є
оперативне їх видалення. Радикально видаляють екстрамедулярні пухлини та деякі інтрамедулярні
пухлини (епендімоми, астроцитоми).
При злоякісних пухлинах після їх видалення проводять наступну рентгенотерапію або хіміотерапію.
Експертиза працездатності
проводиться з урахуванням гістологічної природи пухлини
(доброякісна, злоякісна), проведеного оперативного втручання та його результатів (повне чи часткове
видалення пухлини), наявності рецидивів, повторних операцій, післяопераційних термінів, характеру
та вираженості порушених функцій (руховий дефект, координаторні, зорові розлади, епінапади тощо.
Показаннями до направлення на МСЕК є:
а) несприятливий клінічний прогноз у неоперованих хворих, зокрема з метастатичними пухлинами,
б) оперовані хворі з вираженими чи помірно вираженими порушеннями функцій та обмеженням
працездатності,
в) рецидив чи продовжений ріст пухлини, ускладнення після операції,
г) паранеопластичне ураження нервової системи при пухлинах не мозкової локалізації, ускладнення
променевої та медикаментозної терапії.
Достарыңызбен бөлісу: |
