Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет263/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   259   260   261   262   263   264   265   266   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Діагностика 
Для постановки коректного діагнозу потрібно диференціація захворювання від патологій з 
аналогічними початковими симптомами - менінгіту, енцефаліту, пухлин мозку. Наявність гнійного 
процесу дозволяє виявити аналіз крові.
Ознаками, що вказують на абсцес, є: підвищення вмісту лейкоцитів і збільшення швидкості 
осідання еритроцитів. При дослідженні ліквору (спинномозкової рідини) також спостерігається 
лейкоцитоз і підвищений вміст білка.


308 
Підтвердження діагнозу забезпечує комп'ютерна томографія мозку з введенням в кровоносну 
систему контрастної речовини, а також МРТ. В деяких випадках (для визначення різновиду збудника 
інфекції) потрібно провести бактеріологічний посів.
Лікування 
Терапію абсцесу головного мозку слід починати якомога раніше, в ідеалі - на першій стадії.
Лікування гнійного запалення мозку передбачає вплив комплексних заходів, в які входять:

Антибактеріальна терапія за допомогою ліків;

Протизапальне лікування;

Загальзміцнювальна терапія;

Дезінтоксикація організму;

Корекція функціональних розладів.
У разі тяжкого перебігу застосовується нейрохірургія. Проводиться розріз вогнища ураження і 
його дренування з обов'язковим зрошенням порожнини абсцесу стерильним антибіотичним розчином. 
Можливі кілька варіантів хірургічного втручання: трепанація черепа і дренування через отвір. 
Видалення вогнища відбувається під контролем комп'ютерної томографії. Лікування вогнищевого 
запалення зазвичай тривалий. На першому етапі воно здійснюється в реанімаційному відділенні. Після 
стабілізації стану пацієнта переводять у відділення неврології. Лікування передбачає також тривалий 
реабілітаційний період після виписки з лікарні.
Наслідки і прогноз
Основним ускладненням абсцесів є зниження функцій центральної нервової системи. Можливий 
розвиток паралічу (часткової повного), зниження слуху, зору, інтелектуальних здібностей, порушення 
пам'яті та уваги. Не виключена можливість летального результату.
Прогноз залежить від етапу, на якому розпочато лікування, віку пацієнта та його загального стану. 
При своєчасному зверненні до клініки прогноз сприятливий в 90% випадків. Значення має також 
кваліфіковано виконана операція.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   259   260   261   262   263   264   265   266   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет