Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет64/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Методика дослідження.
Просимо пацієнта повернути голову вправо, вліво, знизити плечима, привести лопатки до 
хребта, закласти руки за голову. Визначаємо тонус грудинноключичнососковидного та 
трапецієвидного м’язів.


80 
Симптоми ураження:
1. На стороні ураження опущений плечовий пояс, лопатка відстає від 
хребта, хворий не може повернути голову в здорову сторону,підняти випростану руку вище 
горизонтального рівня.
2. При подразненні ядра чи відповідної ділянки кори виникають насильні повороти голови в сторону.
ХІІ пара – під’язиковий нерв.
Функція: 
руховий, забезпечує інервацію м’язів язика.
Анатомія. 
Під'язиковий нерв (XII пара) є руховим, він містить еферентні волокна до м'язів 
язика. Його рухове ядро розміщується в зоні трикутника під'язикового нерва, ромбоподібної ямки і 
потім опускається через весь довгастий мозок, доходячи до І —IIшийних сегментів спинного мозку. 
Місце виходу нерва із довгастого мозку — борозна між оливою і пірамідою, із яких нерв виходить 
багатьма корінцями. Ця кількість корінців нерва може бутипояснена його походженням (злиттям 
декількох нервів). Далі нерв проходить через під'язиковий канал потиличної кістки. На шиї він лежить 
латеральніше від внутрішньої сонної артерії, проходить під заднім черевцем двочеревцевого м'яза. 
Потім він утворює дугу опуклістю донизу і, підходячи до язика, розгалужується там у м'язах (гаті 
linguales), які іннервує.
 
Хід волокон під’язикового 
нерва
 
Скарги хворого: 
на затруднену мову (нерозбірливу, “плутану”,затруднене пережовування їжі 
та ковтання.
Методика дослідження. 
Дослідження функції XII пари нервів складається із перевірки рухів 
язика, положення його у порожнині рота, положення висунутого язика щодо середньої лінії обличчя, 
визначення сили руху. Для визначення сили м'язів язика хворому пропонують висунути язика і 
рухати ним у різні боки, потім, закривши рот, пропонують притиснути язика до щоки; залежно від 
ступеня випуклості щоки визначають силу м'язів язика


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет