Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
|
Перебіг, прогноз. ГРЕМ перебігає по типу гострого захворювання зі швидким наростанням симптомів і наступним їх регресом. В деяких випадках хвороба розвивається підгостро або поступово з наростанням симптомів на протязі декількох тижнів. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Звичайно настає повне видужання, однак іноді залишаються парези, розлади чутливості, зниження зору. Можливий і важкий перебіг ГРЕМ із швидким порушенням свідомості, різкими бульбарними розладами і летальним кінцем. Лікування. Важливим у лікування є швидке зняття патологічного процесу в гострій стадії захворювання. Для цього використовують кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон). Метилпреднізолон призначають по 10-15 мг/кг на добу довенно крапельно в три-чотири прийоми на протязі декількох днів з наступним переходом на таблетований препарат із розрахунку 1,5-2 мг/кг через день. Можна використовувати (замість метилпреднізолону) преднізолон до середини із розрахунку 1- 1,5 мг/кг на добу на протязі 2-3 тижнів, потім кількість препарату поступово зменшують протягом 1,5- 2 місяців. Одночасно призначають анаболічні гормони (неробол, ретаболіл), препарати калію і кальцію, аскорбінову кислоту, верошпірон. В гострій стадії показані десенсибілізуючі, дегідратуючі засоби. При виражених бульбарних порушеннях проводять реанімаційні заходи. При дихальній недостатності – трахеостомія і переводять на кероване дихання. У важких випадках використовують обмінний плазмафорез. У всіх стадіях хвороби показані вітаміни групи В. У відновному і резидуальному періодах широко використовують масаж, ЛФК, озокерит або парафін сегментарно, антихолінестеразні засоби (прозерін, галантамін, калімін), йодистий калій, дібазол, біостимулятори, курареподібні речовини при спастичних парезах для зменшення м`язового тонусу (елатін, кондельфін, меліктин, мідокалм, баклофен), лідазу, седуксен; електростимуляцію периферичних нервів при млявих парезах. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|